SÉANCE DU 16 MARS 307 



Le TRICHOCÉPIIALE ET LES ASSOCIATIONS TARASITAIRES, 



par M. le D' J. Guiart. 



M. Metschnikof vient défaire cette semaine à l'Académie de médecine 

 une communication très intéressante et qui a fait beaucoup de bruit 

 dans le monde médical, parce qu'il s'agissait de l'appendicite, maladie 

 éminemment à l'ordre du jour. J'ai été très heureux, en ce qui me con- 

 cerne, de voir confirmer par M. Metschnikof les idées que j'exposais ici 

 même, il y a un peu plus d'un an, sur le rôle de VAscaris comme agent 

 inoculateur d'affections intestinales. Nos deux communications consti- 

 tuent en réalité deux cas particuliers d'une loi plus générale : celle de 

 l'action des helminthes intestinaux comme agents inoculateurs de cer- 

 taines affections intestinales. 



Je ne veux pas revenir ici sur ce que j'ai déjà dit à propos du rôle de 

 VAscaris et qui vient d'être confirmé par M. Metschnikof. Mais, en ce c[ui 

 concerne le trichocéphale, voici déjà trois années que, dans mes confé- 

 rences de parasitologie à la Faculté de médecine, j'insiste sur sa fré- 

 quence dans le ca?cum et sur le rôle important qu'il doit jouer dans les 

 maladies inflammatoires de cette région; il se fixe, en effet, dans la mu- 

 queuse même par son extrémité effilée et devient ainsi un agent inocu- 

 lateur de premier ordre. Il y a environ dix-huit mois, j'avais chargé 

 M. Brumpt, préparateur du laboratoire de M. le professeur R. Blan- 

 chard, d'étudier cette question pendant son passage dans les hôpitaux. 

 Une seule fois il rencontra des trichocéphales dans l'appendice; mais, 

 dans les nécropsies consécutives aux décès par fièvre typhoïde, il ren- 

 contra très fréquemment des trichocéphales fivés dans la partie super fi- 

 cielle de la muqueuse du cxcum. M. Brumpt n'a pas encore publié .ses 

 ■observations, et comme il se trouve actuellement en voyage de mission 

 dans l'Afrique centrale, j'ai cru bon d'en parler ici. 



J'espère qu'on ne me fera pas dire que je considère le trichocéphale 

 comme étant la cause de la fièvre typhoïde; ce serait aussi exagéré que 

 de faire dire à M. Metschnikof que cet helminthe est l'agent spécifique de 

 l'appendicite. Son vrai rôle, le voici : notre intestin héberge une flore 

 bactérienne des plus riches et où se rencontrent nombre de bactéries 

 pathogènes ; mais heureusement, à l'état normal, l'épithélium intestinal 

 leur offre une barrière infranchissable. Il en est en réalité comme de 

 notre tégument externe, toujours souillé par les bactéries, mais qui ne 

 se laisse pénétrer par elles qu'à la faveur d'une coupure ou d'une plaie. 

 De même, dans l'intestin, les bactéries pathogènes restent sans action, 

 tant que la muqueuse ne se trouve pas éraillée par un corps étranger ou 

 une particule solide ingérée avec les aliments ou n'est pas entamée par 

 un helminthe quelconque vivant dans sa cavité. En effet, cet helminthe, 

 en se fixant sur la muqueuse pour ne pas se trouver entraîné par le 



