SÉANCE DU 23 MARS oili 



demeurée négative, par l'un comme par l'autre des procédés, avec le 

 liquide céphalo-rachidien. 



La seconde fois, quatorze jours après la première, le malade a 

 absorbé 3 grammes d'iodure la veille au soir, et 3 grammes le matin, 

 deux heures avant la ponction lombaire. Or, tandis que la présence de 

 l'iodure dans les urines était très manifeste, il a été impossible de la 

 déceler dans le liquide céphalo-rachidien par les deux procédés tech- 

 niques dont nous avons parlé. 



Les méninges paraissent donc se comporter tout différemment, 

 au point de vue de la perméabilité de dehors en dedans, c'est-à-dire de 

 l'organisme vers la cavité arachnoïdienne, qu'il s'agisse de la forme 

 tuberculeuse (1) ou qu'il s'agisse de la forme méningococcique de la 

 méningite. Si les observations ultérieures corroborent ces premiers 

 faits, la non-perméabilité des méninges à l'iodure, dans la méningite 

 confirmée, pourra constituer un élément séméiologique à ajouter aux 

 autres acquisitions cytologiques et bactériologiques qui nous permettent 

 aujourd'hui de faire, au lit du malade, le diagnostic de la nature tuber- 

 culeuse ou méningococcique d'une méningite. 



[Travail du laboratoire de M. le professeur Bieulafoy, à VHôlel-Dieu.) 



M. Netter. — Je demanderai à M. Griffon quelles étaient les qualités 

 macroscopiques du liquide céphalo-rachidien dans le cas de méningite 

 cérébrospinale dont il vient de parler. Le liquide des méningites 

 cérébro-spinales est habituellement très différent à l'œil nu de celui que 

 fournit la ponction dans la méningite tuberculeuse. Il y a peut-être 

 corrélation entre l'imperméabilité des méninges à l'iodure et la 

 purulence du liquide céphalo-rachidien. 



M. Griffon. — Dans l'observation que j'ai publiée le o janvier, le 

 liquide était franchement purulent. Dans le cas actuel, il était clair et 

 amicrobien, lors de la première expérience (après avoir été purulent et 

 chargé de méningocoques) ; il était très louche et contenait des microbes 

 lors de la seconde recherche. 



(1) Dans nos deux cas de méningite tuberculeuse, le processus pathologique 

 n'était pas strictement localisé aux régions encéphaliques, puisque le liquide 

 recueilli par ponction lombaire, ensemencé sur des tubes de sang gélose gly- 

 cérine, nous a donné, dans les deux cas, des colonies de bacille de Koch. 



