SÉANCE DU 23 MARS 347 



C'est ce que démontre, en premier lieu, l'étude des sérosités patholo- 

 giques. Toujours, dans les liquides examinés (3 œdèmes, 4 pleurésies, 

 2 ascites), nous avons vu le taux des chlorures s'accroître après l'inges- 

 tion. Dans 3 de ces cas (2 œdèmes, 1 ascite), nous avons étudié compa- 

 rativement le sang, et toujours l'élévation des chlorures a été supé- 

 rieure dans les sérosités. 



En second lieu, dans les tissus recueillis à l'autopsie, la proportion 

 des chlorures était plus forte dans les cas oii leur élimination par l'urine 

 était défectueuse que lorsqu'elle se faisait bien. Ainsi, chez deux sujets 

 éliminant bien les chlorures, le tissu musculaire a donné 1 gr. 62 et 

 2 gr. 80 de chlorures p. 1000; chez les malades atteints d'asystolie et 

 d'urémie, nous avons obtenu pour les muscles 3 gr. 13, 3 gr. 83, 4 gr. 10 

 et 5 gr. 95. Le cerveau a donné 1 gr. 10 chez un tuberculeux sans 

 rétention de chlorures et 4 gr. 35 chez un urémique avec rétention (1). 



Cette rétention paraît s'étendre aussi à d'autres substances. C'est ce 

 que semble indiquer l'étude des crises urinaires, car, fréquemment, le 

 taux de l'urée remonte à ce moment dans l'urine, de même que celui 

 des chlorures. L'étude de l'élimination du bleu de méthylène, ingéré 

 quotidiennement à la même dose, nous a montré aussi qu'il pouvait se 

 produire une accumulation du bleu dans l'organisme, puis une décharge 

 au moment où l'amélioration survient. 



Il n'est pas sans intérêt d'opposer la rétention des chlorures dans 

 les tissus à l'insuffisance glycolytique qui se rencontre très communé- 

 ment dans certaines maladies. En pareil cas, les tissus qui retiennent 

 les chlorures laissent échapper le sucre. Cela montre que les actes 

 nutritifs sont profondément troublés. Car une substance qui joue sur- 

 tout un rôle physique, comme les chlorures, simple monnaie d'échange, 

 en quelque sorte, destinée à circuler, s'accumule et s'immobilise dans 

 les tissus, tandis que le glycose, matière première dont le sort est de se 

 fixer dans les cellules pour y subir une décomposition chimique, reste 

 inutilisé et est rejeté hors de l'organisme. 



(1) On s'est demandé si, dans la pneumonie, Thypochlorurie n'était pas due 

 à ce que l'exsudat pulmonaire soustrayait une partie de ces substances à la 

 circulation. Mais la quantité de chlorures contenue dans un foyer d'hépatisa- 

 tion n'est pas toujours considérable : un dosage fait par M, Meillère, à notre 

 instigation, a donné dans un cas 4 gr. 20 pour le poumon atteint de pneumo- 

 nie et 2 gr. 16 pour le poumon sain. D'autre part, la fixation des chlorures 

 dans l'exsudat n'expliquerait qu'une hypochlorurie toute passagère et non 

 l'absence d'élimination après une ingestion supplémentaire. 



Les recherches que nous avons faites sur les divers tissus montrent qu'il 

 s'agit d'un phénomène plus général et qui n'a pas lieu seulement dans les 

 tissus malades. 



