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est variable dans les dégénérations secondaires aux lésions en foyer. 



On pourrait objecter à cette manière de voir que les altérations des 

 fibres nerveuses sont des altérations à dislance, consécutives à leur 

 étranglement par le tissu névroglique; mais de telles altérations ne 

 s'observent pas à la suite de lésions en foyer de la moelle, de myélite 

 Iransverse, et si la persistance des cylindres axes au milieu de masses 

 néoplasiques est favorable à l'idée d'une prolifération interstitielle pri- 

 mitive, il est également vrai qu'elles ne donnent pas lieu au développe- 

 ment de plaques de sclérose à distance. 



Il est encore une question qui se pose au sujet des fibrilles qui tra- 

 versent la paroi de la gaine de myéline sur une plus ou moins longue 

 étendue avant de s'aboucher avec le cylindre axe, ou qui en sortent 

 avant qu'elle ne soit tout à fait rompue : il est légitime de se demander 

 s'il ne s'agit pas de fibres de régénération; je crois qu'en réalité il doit 

 y avoir régénération d'un certain nombre de fibrilles, de sorte que dans 

 le tissu d'une plaque de sclérose il y aurait trois ordres d'éléments 

 fibrillaires : 1° des fibrilles conservées ; 2" des fibrilles régénérées ; 3° des 

 fibrilles névrogliques ; mais Popoff, à notre avis, accorde une trop 

 grande importance aux fibres de régénération; pour lui, en efîet, les 

 fibrilles des plaques de sclérose ne sont que des fibres nerveuses en 

 voie de régénération. 



De ce qui précède, nous sommes amené à conclure que, dans la sclé- 

 rose en plaques, les fibres nerveuses sont primitivement atteintes, et, 

 sans nier que la prolifération interstitielle ne puisse être influencée 

 par la même cause qui frappe les éléments nerveux, nous pensons 

 toutefois qu'elle est commandée par leur destruction partielle : les 

 altérations vasculaires peuvent être primitives et inflammatoires, mais 

 elles ne tiennent pas sous leur dépendance les lésions parenchyma- 

 teuses et les lésions interstitielles. Par son étiologie, par son évolution, 

 par son anatomie pathologique, la sclérose en plaques s'impose de 

 plus en plus comme une variété de myélite; peut-être n'est-elle qu'une 

 forme lente et atténuée de la myélite disséminée de Westphal. 



[Travail du laboratoire du D' Déjerine, hospice de la Salpêlrière.) 



Etude sur l'évolution pathologique de la névrogltk, 



A PROPOS d'un cas de SCLÉROSE EN PLAQUES, 



par M. André Thomas. 



Les rapports des fibrilles névrogliques avec les cellules dites névro- 

 gliques, leur mode d'apparition, sont encore assez obscurs : pour 

 quelques auteurs, Weigert entre autres, les fibrilles névrogliques ont 

 une constitution chimique différente de celle du protoplasma dont elles 



