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Sur la présence et la signification de l'Entérocoqub 



DANS les selles DYSENTÉRIQUES, 



par M. le D' J. Simonin. 



L"Entérocoque paraît devoir être rangé dans le groupe des Bactéries 

 parasites, dites commensales, c'est-à-dire celles qu'on rencontre com- 

 munément dans l'organisme, à l'état normal. 



Thiercelin a montré que les matières fécales de l'homme en recèlent 

 une faible quantité, et qu'il est possible, sinon facile, de l'isoler par la 

 culture du contenu de l'estomac et de l'intestin. C'est là, en effet, son 

 habitat ordinaire, et il est permis de supposer que, bactérie saprophyte 

 du tractus intestinal, il joue un rôle dans les phénomènes complexes de 

 la digestion, à l'instar d'autres germes du même ordre, tels que le coli- 

 bacille, par exemple. 



L'Entérocoque paraît également susceptible de pulluler outre mesure, 

 et d'acquérir une virulence passagère et inusitée. L'affaiblissement 

 momentané de la résistance organique générale ou locale, ou bien 

 encore la symbiose avec des germes favorisants, doués d'une virulence 

 fixe ou éventuelle, réaliseraient les conditions, encore mal précisées, de 

 cette hypergenèse, et de cette accession à la fonction pathogène. 



Thiercelin pense que l'Entérocoque est capable de provoquer, chez 

 l'enfant, l'entéro-colite aiguë à forme grave, décrite par Hutinel sous le 

 nom de choléra sec. Chez l'adulte, il serait l'agent de certains embarras 

 gastriques accompagnés de fièvre, de quelques diarrhées calarrhales ; 

 on lui a encore attribué l'entérite muco-membraneuse, des inflamma- 

 tions appendiculaires, des ictères infectieux, et même certaines formels* 

 de septicémie généralisée, quand il franchit la barrière intestinale pour 

 envahir la circulation générale. 



Nous avons eu l'occasion, au cours de l'été dernier, de vérifier sa 

 présence et son extrême abondance dans les selles de la dysenterie 

 saisonnière, sévissant à Paris, sous le mode épidémique. 



Que la maladie se présente sous une forme clinique bénigne, 

 moyenne ou grave, l'Entérocoque s'est montré invariablement associé 

 au colibacille, dans les pelotons muco-glaireux striés de sang de la 

 période aiguë de l'affection. Dans deux formes graves et prolongées, il 

 était encore décelable au 34" et au 54'' jour de la maladie, au sein des 

 minimes glaires que les ulcérations persistantes déposent sur les 

 matières alors moulées et de coloration normale. 



Dans les selles franchement dysentériques, il végète d'une façon si 

 active que le frottis fécal rappelle, d'une façon frappante, l'aspect si 

 connu du crachat pneumonique. 



Libre, la plupart du temps, l'Entérocoque est presque invariable- 

 ment muni de sa capsule; parfois, il se dispose en courtes chaînes for- 



