SÉANCE DU 4 MAI 477 



Il esL bon de commencer à repérer de haut en bas; sinon on aurait 

 de grandes chances de pénétrer entre les vertèbres coccygiennes, ce 

 qui ne donnerait aucun résultat. 



On peut poser en pratique qu'on a toujours une tendance à ponc- 

 tionner trop bas. 

 " Deuxième procédé ou "procédé neriical. 



On suspend le chien verticalement au bord de la lable, tête basse, les 

 pattes attachées aux derniers trous, et on lui met un mors dan$ la gueule. 

 La technique est la même, mais cette méthode a l'avantage, quand on 

 veut activer la descente épidurale du liquide; l'aiguille une fois entrée 

 est verticale dans le canal sacré. 



Chez Vhomme. — La technique est bien plus simple que chez l'animal, 

 à cause de l'ouverture très large par en bas du canal sacré fermé seule- 

 ment par un ligament. Il faut placer le malade en position génu-pecto- 

 rale, ce qui, d'abord, facilite l'écoulement graduel du liquide et évite les 

 fausses roules latérales; on repère les deux cornes du sacram qui sont 

 sous la peau et on sent un hiatus entre elles deux où l'on pénètre à la 

 partie la plus haute, dans l'angle du V sacré. 



On dirige alors l'aiguille en bas et en avant, jusqu'à ce qu'on sente 

 l'os (paroi antérieure du canal), puis on relève légèrement la pointe et 

 l'on entre directement, comme dans un corps mou, sans jamais rencon- 

 trer de difficulté. L'essentiel est de rester dans un plan bien médian (1) 

 pour éviter la piqûre des nerfs coccygiens qui sortent latéralement. 



Choix de l'aiguille. — Chez, le chien, il faut une aiguille telle que 

 M. Collin nous en a fourni une, c'est-à-dire de 6 centimètres de lon- 

 gueur, de 7/10 de millimètre de diamètre et de 3 millimètres de biseau» 



Chez rhomtne^ on peut se servir de l'aiguille de Tuffier ou mieux d'une 

 aiguille à biseau normal d'un calibre moins fort, qu'on introduira de 2 à 

 4 centimètres. 



Avantages nu laboratoire. — Pour nous, le grand avantage de la ponc- 

 tion sacrée chez le chien, telle que nous la conseillons, résulte de ce 

 fait que l'aiguille, une fois entrée, y est solidement enclavée. Elle est 

 véritablement tichée dans le canal sacré, où on peut la laisser en place 

 le temps qu'on veut et répéter ainsi autant d'injections qu'on veut, en 

 mettant, si besoin, un fausset obturateur après chaque injection. Il n'y 

 a plus à craindre le coup de rein du chien qui, dans une ponction lom- 

 baire, tord l'aiguille et demande à faire vite. 



{7'ravail du laboratoire de M. le professeur Ch. Richet,à la Faculté de 



médecine.) 



(1) Et non pas « dans un plan presque parallèle au plan cutané », car 

 l'erreur ici, surtout cliez les individus gras, serait d'être sous la peau. 



