SÉANCE DU 4 MAI -479 



par voie circulatoire, comme nous le faisions déjà pressentir dans notre 

 première communication, c'est, d'une part, Tanalgésie ^<?ne?'a/e observée 

 chez nos chiens, injectés à doses fortes, analgésie se produisant aussi 

 bien dans le territoire des nerfs crâniens que des nerfs rachidiens, et, 

 d'autre part, les signes de cocaïnisation générale, observés chez les 

 malades de Lejars et chez celui de Tuffier, que nous assistions dans sa 

 première ponction du canal sacré le 29 avril dernier. C'est également ce 

 qui résulte d'une expérience intéressante que nous donnerons prochai- 

 nement. Aussi, ces premiers résultats fournis par l'observation et l'expé- 

 rimentation ne plaident-ils guère en faveur de l'avenir chirurgical de la 

 méthode. 



La voie épidurale, abordée par le canal sacré, constitue donc bien une 

 méthode nouvelle, intermédiaire à la méthode sous-cutanée de Reclus 

 et à la méthode sous-arachnoïdienne de Corning-Bier-Tuffier, méthode 

 mixte n'enlevant d'ailleurs rien à la valeur des autres qui ont leurs indi- 

 cations respectives et utile surtout dans les cas d'assimilation médica- 

 menteuse générale. C'est une nouvelle voie facile diabsorption ouverte à 

 la thérapeutique ; elle se recommande par ce fait anatomique qu'elle 

 agit sur une grande surface vasculaire et pratiquement par sa facilité et 

 sa bénignité extrêmes. 



[Travail du laboratoire de M. le professeur Ch. Riche t, 

 à la Faculté de médecine.) 



Sur les injections épidurales sacro-coccygiennes, 

 par M. A. Sicard. 



A la séa^nce du 20 avril dernier, nous avons proposé une nouvelle 

 méthode d'injections rachidiennes : les injections extra-durales par 

 voie sacro-coccygienne. 



Nous avons établi dans cette communication : 



a) Que l'espace cellulo-adipeux, situé entre la dure-mère et la paroi 

 osseuse rachidienne, est facilement et sûrement abordable chez l'homme 

 par la voie du canal sacré, grâce aux cornes sacro-coccygiennes, consi- 

 dérées comme point de repère. 



b) Que les liquides injectés à ce niveau fusent aisément le long des 

 différentes régions rachidiennes et viennent baigner les troncs nerveux 

 qui traversent la cavité épidurale; 



c) Que la dure-mère offre une barrière suffisante pour empêcher le 

 passage de ces liquides dans la cavité sacro-arachnoïdienne ; 



d) Que l'injection de cocaïne, poussée par cette voie, était insuffi- 

 fisante à provoquer des symptômes analgésiques, mais pouvait servir 



