548 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



1° L'étude de l'action physiologique de la cocaïne, au point de vue 

 particulier de ses effets localisés, et du mécanisme saisissable de ces effets. 



2° Le procédé d'administration ou d'introduction dans l'organisme 

 le meilleur pour réaliser ce résultat sans accidents possibles. 



A) Sur le premier point, qui concerne le mécanisme intime de l'ab- 

 sorption de la substance, portée par l'injection au contact des tissus et 

 des éléments organiques, il importe de considérer deux stades distincts 

 déjà fort bien analysés, en principe général du mode d'action des subs- 

 tances médicamenteuses et toxiques par Cl. Bernard, auquel il faut 

 toujours revenir en cette matière ; principe que j'ai appliqué moi-même 

 à l'étude de la cocaïne : 



Un premier stade caractérisé par l'action immédiate, localisée, de la 

 substance sur les tissus, au contact desquels elle est introduite; 



Un second stade, stade consécutif à la suite de la pénétration, par 

 absorption, à travers la paroi vasculaire : d'où résulte l'action géné- 

 ralisée de la substance, par véhiculisation sanguine intra-vasculaire. 



C'est la première alternative qui nous intéresse ici, particulièrement, 

 au point de vue auquel nous avons à nous placer ; celui de l'action 

 localisée, pour application à l'anesthésie opératoire. 



Cette action porte essentiellement sur deux ordres d'éléments organi- 

 ques : les éléments nerveux et les éléments vasculaires^ soit simultané- 

 ment, soit isolémentet de façon relative et plus ou moins prédominante. 



En général, l'action directe, immédiate, sur les éléments et les tissus 

 nerveux eux-mêmes, s'exerce difficilement; à moins qu'il s'agisse d'un 

 composé chimique doué de propriétés irritatives qui le rendent plus ou 

 moins caustique, et capable d'attaquer plus ou moins profondément les^ 

 tissus, et d'entraîner leur désorganisation ou leur destruction : résultai 

 peu enviable, à tous égards, et dont il importe de se garer dans la pra- 

 tique. 



Au contraire, l'action sur les éléments vasculaires, sur la tunique des 

 vaisseaux, que la substance médicamenteuse touche et imprègne néces- 

 sairement pour les traverser et pénétrer dans leur intérieur, selon le 

 mécanisme habituel des phénomènes d'absorption, cette action est cons- 

 lanLe, et elle s'exerce d'une façon d'autant plus efficace et d'autant plus 

 utilisable dans les applications, soit thérapeutiques, soit opératoires, 

 qu'elle est douée d'une précieuse électivité, expérimentalement démon- 

 trée : tel est le cas d'un certain nombre de substances, parmi lesquelles 

 il nous suffira de rappeler Vaconitine, Vergoline, la boldine, etc., et, en 

 particulier, celle qui nous occupe en ce moment : la cocaïne. 



Le mécanisme fondamental de l'action localisée de ces substances, 

 c'est la vaso-consiriction primitive, dont j'ai démontré, il y a longtemps, 

 la réalité, en ce qui concerne la cocaïne. Cette démonstration est des 

 plus nettes, et rien n'est plus facile que de la répéter — ainsi que j'en 

 montre un exemple typique, dans la condition expérimentale suivante : 



