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Contribution a l'étude dk la coagulation du sang, 

 par M. G. Milian. 



En étudiant la coagulation du sang chez un leucémique (n° 834) dont 

 le sang se coagulait très lentement, je constatai le fait suivant : le sang 

 recueilli par piqûre du doigt dans une éprouvette de Hayem au début 

 de riiémorragie avait un tel retard dans la coagulation, qu'il y avait 

 séparation spontanée du plasma et du cruor comme si le sang avait 

 été recueilli dans un milieu anticoagulant; par suite, le caillot, ulté- 

 rieurement et très tardivement formé, était bicolore, la partie supé- 

 rieure, blanc jaunâtre, renfermant les globules blancs, l'inférieure, 

 rouge, renfermant les globules rouges; de plus, ce caillot n'était pas 

 rétractile; au contra,ire, le sang recueilli de la même piqûre après le 

 précédent dans une deuxième éprouvette se coagulait rapidement et 

 suivant les lois ordinaires. 



Ce n'était pas un simple hasard. Car l'expérience, recommencée à 

 nouveau, me donna le même résultat. 



Une conclusion découle de ce fait : c'est que le sang de la fin d'une 

 hémorragie a une coagulabilité plus grande et plus parfaite que le sang 

 du début de l'hémorragie. 



Nous avons voulu dès lors étudier le phénomène d'une manière plus 

 détaillée, et pour cela dissocier l'étude de la coagulation du sang d'une 

 hémorragie en comptant la durée de la coagulation de chacune des 

 gouttes recueillie séparément et à son numéro d'ordre. «-^ 



La technique à employer pour cela est simple : à la pulpe d'un doigt 

 convenablement nettoyée, on fait une piqûre à la lancette. L'heure de 

 la piqûre est notée. Le malade présente son doigt à des lames de, verre 

 numérotées, posées sur une table, et laisse tomber sur chacune d'elles 

 une goutte de sang. L'expérimentateur note l'heure de récolte de la 

 première goutte et à chaque minute note le numéro de la goutte qui 

 tombe. Il note aussi l'heure de la dernière goutte. Enfin, quand l'hémor- 

 ragie est spontanément arrêtée, il essuie le doigt et fait tomber deux 

 ou trois gouttes de sang sur d'autres lames en pressant fortement le 

 doigt. On dit que la coagulation d'une goutte est terminée lorsqu'on 

 peut tenir verticale la lame de verre sur laquelle elle repose sans que 

 la goutte se déforme. C'est là un moment assez facile à saisir : tant 

 que la coagulation n'est pas obtenue, la goutte prend la forme d'une 

 larme lorsqu'on tient verticale la plaque de verre ; au contraire, elle reste 

 convexe malgré tous les déplacements de celle-là quand la coagulation 

 €st obtenue. 



En opérant ainsi, on constate que, chez le sujet sain, la durée 

 moyenne d'une hémorragie par piqûre du doigt est de 3 minutes 



