SÉANCE DU 25 MAI rio9 



Il ne faudra pas conclure leruie à l'absence de rraclure en présence 

 d'un liquide céphalo-rachidien limpide, car, étant donné le peu d'impor- 

 tance des hémorragies inlra-méningées dans les fractures du crâne, il 

 peut se faire que lé liquide céphalo-rachidien lombaire ne soit teinté 

 que tardivement; c'est ce qui arrive pour l'ecchymose sous-conjoncti- 

 vale. 



Un liquide rouge vif permettra d'affirmer au contraire une abondante 

 hémorragie méningée. 



Enfin, la coloration des éléments figurés et les cultures permettront 

 aussi de dire si le milieu est infecté. 



Note suk la distribution topograpeique et l'origine radiculaire de 

 l'analgésie provoquée chez l'homme par les injections sous-arachnoï- 

 diennes de cocaïne, 



par MM. A. Pitres et J. Abadie (de Bordeaux). 



(Communication faite dans la séance du 27 avril 1901.) 



MM. Tuffier et Hallion (1) ont conclu, récemment, d'une série d'expé- 

 riences pratiquées sur des chiens, dans le laboratoire de M. François- 

 Franck, que la cocaïne injectée dans l'arachnoïde rachidienne portait 

 surtout et presque exclusivement son action sur les racines postérieures 

 de la moelle. Il est a priori très vraisemblable que les choses se pas- 

 sent de même chez l'homme. 



Cependant les chirurgiens qui ont employé dans ces derniers temps 

 les injections sous-arachnoïdiennes de cocaïne ont donné du mode 

 d'envahissement et de la distribution des troubles sensitifs obtenus par 

 ce procédé une description qui paraît, de prime abord, peu conciliable 

 avec l'hypothèse tendant à attribuer à ces troubles une origine radicu- 

 laire. L'analgésie cocaïnique, disent-ils en substance, débute toujours 

 par les pieds ; des pieds elle s'élève métamériquement, comme par bonds 

 successifs, d'abord aux jambes, puis aux cuisses, puis à la portion sous- 

 ombilicale de l'abdomen ; quand elle a atteint son maximum d'extension, 

 sa limite supérieure est représentée par une ligne horizontale perpendi- 

 culaire à l'axe du corps; enfin, lorsqu'elle se dissipe, elle disparaît régu- 

 lièrement de haut en bas, abandonnant le ventre avant les cuisses, les 

 cuisses avant les jambes, les jambes avant les pieds. 



Il est de toute évidence que si ces propositions étaient rigoureuse- 

 ment exactes, elles devraient faire penser à une modification fonction- 



(1) Tuffier et Hallion. Mécanisme de l'aneslhésie par injection sous-arachnoï- 

 dienne de cocaïne, Société de Biologie, séance du 8 décembre 1900. 



