SÉANCE DU 25 MAI 561 



dispositions des deux côtés du corps. Mais elle est pai-fois notuLlement 

 plus élevée d'un côté que de l'autre. Sur un de nos malades, elle était 

 située à la hauteur de la 12'' côte d'un côté et de la 6*= de l'autre côté. 

 Sur un autre sujet, elle était placée au niveau de la ceinture du côté 

 droit et remontait jusqu'à l'épaule du côté gauche. 



5° La limite supérieure de l'aire analgésique n'est jamais brusque- 

 ment tranchée. Entre les parties du corps où la sensibilité est restée 

 normale et celles où l'analgésie est complète, nous avons toujours 

 constaté Texistence d'une bande intermédiaire d'hypoalgésie de deux 

 à cinq travers de doigt de largeur. 



6" Dans un certain nombre de cas, l'analgésie n'est pas uniformément 

 répartie sur toute la portion sous-ombilicale du corps. Nous avons pu 

 constater quelquefois en plein territoire analgésique un ou plusieurs 

 îlots plus larges que la paume de la main, siégeant sur le sacrum, le 

 périnée, les lombes ou les membres inférieurs, au niveau desquels les 

 piqûres et les brûlures étaient douloureusement perçues, alors que dans 

 les parties voisines elles ne donnent lieu qu'à des sensations de contact. 

 '7" Quand Tanalgésie se dissipe, elle ne disparaît pas toujours pro- 

 gressivement et régulièrement de haut en bas. D'une façon générale, les 

 régions analgésiées les premières restent plus longtemps analgésiques, 

 et les régions analgésiées les dernières recouvrent plus vite leurs pro- 

 priétés sensitives. Ainsi voit-on quelquefois l'aire d'analgésie se rétrécir 

 simultanément par en haut et par en bas, de telle sorte qu'à un certain 

 moment les cuisses ou la région périnéale restent seules analgésiques, 

 le ventre, d'une part, les jambes et les cuisses, de l'autre, ayant déjà 

 retrouvé leur sensibilité normale. 



Ces diverses particularités, dont il serait très difficile de comprendre 

 la genèse si la cocaïne agissait surtout ou exclusivement en imbibant de 

 bas en haut les segments inférieurs de la moelle, s'expliquent, au con- 

 traire, tout naturellement, si l'on admet, avec MM. TufPier et Haillon, 

 que ses effets sont principalement dus à l'imprégnation des racines pos- 

 térieures, irrégulièrement et inégalement atteintes par l'injection poussée 

 à des niveaux et à des profondeurs variables d'un cas à l'autre, tantôt 

 au centre, tantôt à la périphérie du faisceau des radicelles lombo-sacrées 

 dont le groupement forme la queue-de-cheval. 



M. Hallion. — Les intéressantes observations cliniques de MM. Pitres 

 et Abadie concordent, en effet, avec les faits expérimentaux que nous 

 avons observés, M. Tuffier et moi, concernant la localisation primitive- 

 ment et principalement radiculaire de l'action anesthésiante exercée par 

 les injections sous-arachnoïdiennes de cocaïne dans la région lombaire. 



11 faut bien préciser qu'il s'agit ici de l'action anesthésiante seule- 

 ment. Nous ne prétendons nullement que la cocaïne ne pénètre pas dans 

 l'intérieur des centres nerveux. Pareille opinion serait illogique a priori^ 



