SÉANCE DU 8 JUIN 009 



dans le cœur droit. — Les préparations microscopiques de cette néoplasie pul- 

 monaire présentent la coupe de trois kystes intimement accolés et contenus 

 dans une capsule péiikystique commune; il sont très voisins do la plèvre, sur 

 une grande partie de leur surface, et n'en sont séparés que par une mince 

 épaisseur de parenchyme pulmonaire dont les alvéoles sont aplatis. En par- 

 courant les coupes t-n série, on peut, à un cerlain niveau, voir avec la plus 

 grande netteté une branche de l'artère pulmonaire aborder le pôle profond 

 de la tumeur kystique et se perdre brusquement en ce point dans l'enveloppe 

 périkyslique. Quant aux kystes, leurs parois présentent la structure caracté- 

 ristique des kystes echinococciques (couche granuleuse interne, couche cuticu- 

 laire feuilletée). 



Celte expérience démontre donc la réalité de l'echinococcose secon- 

 daire embolique; elle permet en outre d'en préciser la pathogénie. Dans 

 cette variété d'echinococcose secondaire, en eflfet, les vésicules proli- 

 gères et les scolex sont probablement les seuls germes qu'on puisse 

 incriminer. Introduits dans la circulation sanguine, ils constituent des 

 embolies spécifiques capillaires, qui ne détermineront pas de troubles 

 circulatoires notables, pourvu qu'elles soient assez discrètes ; quelques-uns 

 des germes pourront ainsi poursuivre leur évolution kystique au point 

 où ils auront été arrêtés. Les vésicules filles, au contraire, lorsqu'elles 

 pénètrent dans les vaisseaux, forment des embolies echinococciques volu- 

 mineuses et brutales, qui amènent presque fatalement des accidents 

 ischémiques mortels; il existe du reste dans la science un certain 

 nombre d'exemples de ces embolies, toujours terminés, plus ou moins 

 rapidement, par la mort. 



Nous ferons remarquer accessoirement que dans le cas particulier de 

 notre expérience, il est probable que les kystes ont eu pour origine 

 trois scolex d'une même vésicule proligère. 



Les kystes du poumon ne sont pas les seuls, ainsi qu'on peut le con- 

 cevoir, qui puissent relever du processus de la métastase. C'est du reste 

 là un point sur lequel nous reviendrons prochainement dans un travail 

 d'ensemble sur ïechinococcose secondaire. 



Ponction lombaire dans un cas d'hémorragie cérébrale. 

 Liquide céphalo-rachidien sanguinolent. Présence de sucre, 



par M. Salomon. 



Un homme de soixante-huit ans est amené dans le coma à l'hôpital 

 Laënnec dans le service de notre maître, M. le D' Hirtz. On a comme 

 seuls commémoratifsune paralysie qui n'a duré que quelques jours l'an 

 dernier, et une chute dans les escaliers deux jours avant son entrée à 

 l'hôpital et depuis laquelle il serait dans le coma. 



