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Il insiste tout particulièrement sur ce fait, qu'il faut étudier ce phéno- 

 mène séparément pour chaque séreuse et pour chaque cause pa- 

 thogénique. 



Nous avons entrepris à ce sujet une série de recherches sur les épan- 

 chements des articulations et de la bourse séreuse prérotulienne. 



Parmi ceux-ci nous avons trouvé : 4 épanchements hémorragiques 

 provenant d'hémarlhoses du genou, et 2 hygromas prérotuliens, éga- 

 lement hémorragiques, tous d'origine traumatique. 



Pour ce qui concerne les cas d'hémarthrose, nous en avons observé 

 3 qui laquaient spontanément, et 1 qui ne manifestait une action hémo- 

 lytique qu'après l'adjonction de 8 gouttes d'eau distillée pour, 10 de 

 liquide. 



Pour ce dernier cas, ainsi que pour un de ceux qui présentaient un 

 laquage d'emblée, on rechercha l'abaissement du point de congélation, 

 qui fut trouvé le même, soit A = 0°52. 



A quoi est due cette variabilité dans l'action hématolytique d'épan- 

 chements qui sont de même origine? 



Toutes choses étant considérées comme égales d'ailleurs, et les causes 

 qui peuvent engendrer le phénomène (lysines, hypotonicité) étant mises 

 à part, nous avons remarqué que le laquage du sang s'est produit dans 

 les épanchements examinés peu de temps après l'accident causal, tandis 

 qu'il faisait fdéfaut dans ceux qui ont séjourné un temps relativement 

 long dans la séreuse. 



Les premiers, en effet, ont été étudiés 24, 48, 72 heures après leur 

 apparition, tandis que le dernier fut examiné seulement lo jours après 

 son début, alors qu'il était en voie de résorption. 



Quelle que soit la manière dont on explique ce phénomène : sécrétion 

 par la séreuse d'une substance agissant soit comme corps antihématoly- 

 sant direct, soit en modifiant la tonicité du liquide épanché, ou encore 

 prompte résorption de l'hémoglobine dissoute qui finirait par disparaître 

 au bout d'un certain temps ; toujours est-il qu'il semble admis que plus 

 on s'éloigne du début de l'affection, plus l'action hématolysante fait 

 défaut dans le liquide épanché. 



Pour ce qui concerne les deux cas d'hygromas hémorragiques trau- 

 matiques, nous observons cette même influence du temps écoulé depuis 

 l'accident initial, quoique ne se produisant pas dans la même mesure, 

 puisque celui qui laquait fut examiné 15 jours, et celui qui ne présentait 

 aucun signe d'hématolyse 4 mois après le début de l'épanchement. 



On sait que Milian a observé un cas d'hémothorax traumatique da- 

 tant de 20 jours, et qui ne laquait pas. Il est possible que ce que nous 

 avons observé pour les articulations soit vrai pour la plèvre, et qu'un 

 examen pratiqué rapidement après l'accident eût, dans ce cas, révélé 

 la présence du phénomène de l'hématolyse. 



Nous concluons donc que le pouvoir hématolytique des épanche- 



