SÉANCE DU 15 JUIN 631 



ments traumatiques des séreuses des articulations et de la bourse préro- 

 tulienne est en raison inverse du temps qui sépare le moment de Texa- 

 men du début des phénomènes morbides. 



Nous nous réservons de traiter la question plus en détail dans un 

 travail qui sera publié ultérieurement. 



Du RETARD DE LA PERCEPTION DOULOUREUSE ET THERMIQUE 

 DANS LES AFFECTIONS DE LA SUBSTANCE GRISE, 



par M. Max Egger (de Soleure, Suisse). 



Le phénomène de la perception retardée, si fréquent dans le tabès, n'a 

 été constaté que très exceptionnellement dans les affections de subs- 

 tance grise. Et cependant, à y regarder de près, il paraît être plus fré- 

 quent. Sur dix cas de lésions de la substance grise, appartenant à la 

 syringomyélieet àThématomyélie, nous Tavons constaté neuf fois, et le 

 cas où le phénomène du retard n'a pu être constaté se trouve pour ainsi 

 dire dénaturé par un état fonctionnel surajouté. 



Dans le tabès, une seule et unique piqûre suffit pour aboutir â la per- 

 ception après une période de latence variant, pour la majorité des cas, 

 entre deux à dix secondes. 



Dans les affections de la substance grise, ou bien une seule et unique 

 piqûre aboutit à une sensation, laquelle est alors sentie immédiatement, 

 sans retard appréciable, ou bien la piqûre unique reste sans produire 

 aucune sensation. Mais en produisant beaucoup de piqûres, en lardant 

 pour ainsi dire de nombreuses piqûres une région déterminée, il peut 

 arriver que quelques-unes^, dans le nombre, soient tout à coup senties 

 ou encore que la sensation fasse défaut. Les malades nous disent régu- 

 lièrement le lendemain : « Vous m'avez fait bien mal; je n'ai pas du tout 

 senti sur le moment, mais quelque temps après, le bras a commencé à 

 me cuire et à me picoter d'une manière bien désagréable. » La période de 

 latence est d'une durée très variable, et non seulement pour des indi- 

 vidus différents, mais pour un même individu, et pour une même région 

 cette période est sujette à des oscillations. 



Nous avons rencontré trois cas de syringomyélie où la période de 

 latence variait d'une demi-heure à 3 heures. Examinant la sensibilité à 

 la chaleur avec une baguette de métal, sur une malade qui présentait 

 une anesthésie absolue de la moitié gauche de la face, il nous est arrivé 

 de produire une brûlure sur sa joue gauche. La malade n'accusa rien sur 

 le moment, et ce n'est qu'environ 3 heures plus tard que survint une 

 sensation continue de brûlure se prolongeant environ une journée 

 entière. L'autopsie révéla à côté d'une tumeur intra-cranienne que nous 



