632 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



nous croyons le droit de considérer comme la cause des anesthésies, une 

 hydromyélie avec élargissemeat du canal central dans les parties supé- 

 rieures de la moelle et du bulbe (1). Dans un autre cas de syringomyélie, 

 nous avons noté à maintes reprises un retard, qui variait pour diverses 

 régions entre 50 secondes, 15 minutes et une demi-heure. Une troisième 

 malade, très âgée, annonce les sensations 2 à 3 heures seulement après 

 l'application de l'irritant. Ces malades, chez lesquelles la période de 

 latence est si considérablement augmentée, n'éprouvent pas toujours 

 des sensations pures, équivalentes de l'irritant. C'est ainsi que le con- 

 tact d'un corps chaud détermine chez eux un mélange de sensations de 

 cuisson, de picotement et de démangeaison où prédomine tantôt l'une, 

 tantôt l'autre de ces qualités sensitives. Cependant, la majorité des cas 

 que nous avons eu l'occasion d'examiner, se comporte autrement. Il 

 suffit qu'un irritant agisse pendant 120, 50, 30, 20 et même moins de 

 secondes pour que la sensation de chaleur ou de piqûre apparaisse. Pour 

 l'examen de la chaleur, nous nous servons d'un corps porté à la tempé- 

 rature constante de 55 degrés centigrades. Dès que la malade nous 

 annonce la sensation, nous enlevons l'irritant. 



• Après un temps plus ou moins long, variant entre 10 et 30 secondes et 

 davantage, apparaît une seconde sensation qui est pour certaines mala- 

 des plus intense, pour d'autres moins intense que la première. 



Par analogie avec les images consécutives du domaine de la vision, 

 nous appliquons à ces sensations consécutives le nom de positives quand 

 elles sont plus intenses que la sensation primaire, et le nom de néga- 

 tives quand elles lui sont inférieures en intensité. Pour explorer la sen- 

 sibilité à la piqûre, nous nous sommes servi d'un instrument qui nous 

 permet de réaliser 30 piqûres à la seconde. Pour les cas d'analgésie les 

 plus prononcés, où la période de latence était considérable et où les 

 piqûres faites à la main arrivaient à être senties seulemen t après 1/2 heure 

 ou des heures, nous sommes arrivé après une demi-minute ou une 

 minute de piqûres continuelles, c'est-à-dire après un nombre de piqûres 

 variant entre 1.500 et 3.000, à éveiller la sensation, abrégeant ainsi le 

 temps de réaction d'une manière considérable. Nous n'avons pas ren- 

 contré jusqu'à présent un seul cas où l'analgésie ait résisté à l'appli- 

 cation de ce procédé, qui est basé sur la méthode de la sommation. 

 Quant à l'interprétation des phénomènes, elle nous occupera ulté- 

 rieurement. Pour aujourd'hui, nous voulions simplement montrer que le 

 retard de la perception douloureuse et thermique, loin d'être rare dans 

 les affections de la substance grise, est au contraire très fréquent. 



[Travail du service du D' Dejerlne, médecin à la Salpêtrière.) 



(1) Notre collègue et ami M. Hauser a bien voulu nous communiquer le 

 résultat de l'autopsie microscopique. 



