SÉANCE DU 22 JUIN 661 



de lait; chez ceux qui absorbaient moins d'aliment, l'utilisation était 

 plus parfaite, et les gains étaient à peu près semblables dans les deux 

 cas. L'expérience semble donc prouver, comme l'avait déjà remarqué 

 M. Budin, qu'il est inutile de donner aux nourrissons des doses trop 

 élevées de lait, qu'il faut au contraire établir la dose quotidienne 

 minima qui convient à un nouveau-né sans nuire à sa croissance. 



A PROPOS DE l'aNATOMIÉ DU CANAL SACRÉ, 



par M. A, Chipault. 

 (Communication faite dans la séance précédente.) 



M, Cathelin vous a communiqué, dans la dernière séance, des 

 recherches anatomiques sur le canal sacré qui confirment les études 

 quej'ai publiées à ce sujet en 1894 {Travaux de neurologie chirurgicale et 

 Thèse) et tout récemment [Médecine moderne)^ études basées sur de très 

 laborieuses et longues recherches faites plusieurs années de suite, avec 

 l'assistance de mes confrères Isaac et Manoury, 



Sans insister sur leurs détails, je voudrais seulement y relever les 

 points qui présentent de l'intérêt à propos de la technique des ponctions 

 rachidiennes, 



1° Le cul-de-sac terminal de la dure-mère se trouve au niveau de la 

 première apophyse épineuse sacrée, quel que soit l'âge et la position du 

 sujet. Au-dessus, et en rapport avec l'espace sacro-lombaire, se trouve le 

 réservoir céphalo-rachidien inférieur qui refoule les éléments nerveux 

 contenus dans le canal à ce niveau sur ses parties latérales. 



2° Le canal sacré contient : les ganglions et les racines^ formant fer à 

 cheval autour du cul-de-sac terminal de la dure-mère ; ils sont accolés 

 à la paroi antérieure du canal, surtout lorsqu'on fait fléchir les cuisses 

 du sujet; ils sont entourés d'une gaine durale épaisse, l'appareil de sou- 

 tènement des éléments nerveux, constitué par les attaches du filum à la 

 paroi postérieure du premier corps vertébral sacré, par une cloison 

 fibreuse médiane antéro-postérieure, par des filaments fibreux postéro- 

 antérieurs qui vont de la gaine des racines à la paroi antérieure du canal, 

 par la trame fenêtrée interradiculaire, qui relie entre elles les gaines 

 durâtes des trois ou quatre premières racines sacrées. Tout cet appareil 

 de soutènement est situé en avant du fer à cheval radiculo-ganglion- 

 naire ; les veines du canal sacré forment un ensemble très systématisé, 

 dont la caractéristique à notre point de vue est la disposition en plexus 

 presque indépendant pour chaque racine, et la richesse beaucoup plus 

 grande à la partie postéro-supérieure du canal ; la graisse épidurale, elle 

 aussi beaucoup plus abondante dans la partie postérieure du canal sacré, 



