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très cloisonnée, liquide, et où, sur l'homme vivant, les injections se dif- 

 fusent beaucoup plus mal qu'on ne pourrait le croire d'après les 

 recherches sur les cadavres ou les animaux. 



3° Les parois osseuses du canal sacré offrent à considérer : un orifice 

 inférieur dont les cornes latérales sont le seul point.de repère régulier, 

 à l'exclusion du bord supérieur de 1' n sacré, de niveau très variable; 

 une paroi postérieure ^^vQ^q^xQ rectiligne dans le sens vertical et creusée 

 d'une gouttière longitudinale, précieuse pour diriger l'aiguille; une 

 paroi antérieure, ondulée dans le sens vertical, et dont les ondulations 

 donnent au canal sacré une disposition en chapelet dont les grains sont 

 d'autant plus aplatis d'avant en arrière qu'on le considère plus près de 

 sa terminaison inférieure, qui se fait à la hauteur de la troisième où 

 de la quatrième vertèbre sacrée. 



On voit que je ne suis pas d'accord avec M. Cathelin lorsqu'il veut 

 pénétrer dans le canal sacré au niveau du bord supérieur de 1' n 

 et lorsqu'il dit qu'il a presque toujours constaté un point rétréci au 

 niveau de la troisième vertèbre sacrée et un aplatissement du canal au 

 niveau de la cinquième vertèbre sacrée. 



Quoi qu'il en soit, ce sont ces recherches anciennes, anciennement 

 publiées et très laborieuses, qui m'ont incité à vous proposer, pour la 

 ponction sous-arachnoïdienne, la voie sacro-lombaire, et, pour la 

 ponction épidurale, la position de Trendelenburg et la pénétration de 

 l'aiguille très haut dans le canal sacré, le long de la paroi postérieure 

 en gouttière; c'est pourquoi j'ai cru intéressant de vous les signaler et 

 de les rappeler au souvenir de ceux qu'intéresse aujourd'hui l'anatomi^ 

 chirurgicale du canal sacré. 



De l'huile comme véhicule dans les cocaïnisations épidurales. 



par M. A. Chipault. 



(Communication faite dans la séance précédente.) 



Au cours de mes recherches sur la cocaïnisation épidurale, je me suis 

 demandé si le peu de diffusibilité de la solution aqueuse de cocaïne 

 dans le tissu graisseux épidural chez l'homme n'était pas un obstacle 

 à son action dont il fallait tenir compte, et j'ai été amené à employer 

 une solution tyndallisée de cocaïne dans de l'huile d'amandes douces à 

 1 p. 100. Il s'agissait d'un cas de sciatique. Une dose de un centimètre 

 cube a suffi à calmer les douleurs. Je n'ai pas obtenu d'analgésie dans 

 ce cas. Mais cela peut tenir à la dose de cocaïne injectée, très inférieure 

 à celles que l'on peut introduire dans l'espace épidural, et qui, avec 

 l'eau comme véhicule, ne donnent qu'une analgésie incomplète, ou 



