séanv;e du 22 juin 667 



Il n'en est plus de même pour le diagnostic et le traitement des 

 insuffisances musculaires; c'est pourquoi quelques indications sont 

 indispensables. 



Cas de vision non simultanée. — Le plus souvent on ne commencera 

 pas par rechercher la diplopie qui en est le signe pathognomonique, 

 mais on soumellra le sujet à la première expérience, dans le cas bien 

 entendu où rien d'anormal dans la direction des yeux n'est apparent. 

 Laissons aussi de côté les cas de simulation oii la conduite à suivre 

 est différente. 



Des quatre lettres, un groupe de deux seulement est lu. La con- 

 clusion est certaine : ou le malade ne voit pas du tout d'un œil, ou, au 

 moins, il ne voit pas à ce moment; il n'a pas la vision simultanée des 

 deux yeux, mais seulement la vision séparée alternante, car en fermant 

 l'œil qui veut lire, c'es^t l'autre qui lit et ainsi de suite. 



La cause de cette alternance de vision est facile à présumer par l'ana- 

 logie avec ce qui se passe lorsque le défaut de convergence des yeux 

 est apparent, mais le diploscope nous l'explique par une démonstration 

 directe. 



Qu'on fasse regarder la lettre unique de la septième expérience. Elle 

 est vue double, alors que sans être vw à travers le diploscope il n'en est 

 plus ainsi. De plus, avec les verres colorés, rien de plus simple que de 

 déterminer si la diplopie est homonyme ou croisée. 



Puisque la lettre est vue double, on comprend aisément qu'en con- 

 tinuant de regarder dans l'instrument et en cherchant à rapprocher 

 les deux lettres jusqu'à fusion plus ou moins complète, on puisse se 

 rendre compte du travail nécessaire pour atteindre ce but. — En cas de 

 diplopie homonyme il faudrait peut-être dire : « On se rend compte du 

 travail qu'il ne faut pas faire pour atteindre le but. » On peut suivre pas 

 à pas de visu^ c'est le cas de le dire, les progrès accomplis, et cet exer- 

 cice, qui n'e^t plus inconscient, ni laissé au hasard, ne peut manquer de 

 produire de bons résultats. 



Voilà le traitement orthopédique. 



L'usage des verres prismatiques peut donner de bons résultats. Ils 

 aident la vision binoculaire, tant qu'un exercice suffisant n'a pas permis 

 de l'obtenir; mais on conçoit qu'évitant Veffort de la part du malade ils 

 exagèrent la cause du mal plutôt que de la diminuer. 



Cet inconvénient peut être corrigé, si chaque jour on se livre à quel- 

 ques exercices de cette gymnastique rationnelle, sans prismes, pour les 

 reprendre dans les occupations sérieuses. 



Avec l'ophlbalmo-dynamomètre de Landolf, en calculant et évaluant 



en angles métriques l'amplitude de convergence d'un sujet, on pouvait 



suppléer à ce qui lui manquait, au moyen de prismes produisant une 



déviation exprimée également en angles métriques. Avec le diploscope 



Biologie. Comptes rendus. — 1901. T. LUI 52 



