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Formule cytologique spéciale des pleurésies par infarctus 

 cuEZ les cardiaques, 



par MM. Barjon et Caue (de Lyon) 



La formule leucocytaire des pleurésies par infarctus chez les cardia- 

 ques et artério-scléreux diffère notablement de celle des hydrothorax 

 fréquents à la période terminale des cardiopathies et des néphrites. 

 Cette dernière a été établie par les recherches de Widal etRavaut, et 

 nous avons nous-mêmes confirmé leurs conclusions par un certain 

 nombre d'examens personnels inédits. Mais nous avons éié frappés de 

 la différence remarquable de cette formule chez deux cardiaques 

 artério-scléreux. L'autopsie de ces malades nous a montré l'existence 

 d'infarctus pulmonaires du côté de l'épanchement. Chez le premier 

 malade, le diagnostic avait pu être fait par les crachats hémoptoïques, 

 les signes physiques et fonctionnels, l'infarctus s'étant produit sous nos 

 yeux. Chez le second, ni l'interrogatoire ni la clinique ne permettaient 

 de penser à un infarctus qui était déjà ancien et avait dû se produire 

 avant l'entrée du malade dans le service. Nous avons pu soupçonner 

 son existence, grâce à l'examen cytologique du liquide pleural; l'autopsie 

 nous Fa confirmée. 



Obs. I, avec autopsie. — Homme, 69 ans. Artério-sclérose et athérorae. 

 Aortite. Insuffisances aortique et milrale. Hypertrophie du cœur. Dilatation 

 des cavités droites. Néplirile interslilielle. Albuminurie. 



Gros infarctus pyramidal dans le lobe inférieur du poumon droit. Conges- 

 tion de voisinage. Fausses membranes récentes de la plèvre au voisinage de 

 l'infarctus. 



Pleurésie droite avec épanchement hémorragique. 



Très grande richesse en éléments figurés : 



Numération par millimètre cube : 18.375 globules rouges; 17.100 glo- 

 bules blancs. 



Formule : Polynucléaires 94 à 96 p. 100 



Mono et lymphocytes 3à4 — 



Cellules endothéliales 1 à 2 — 



Obs. II, avec autopsie. — Femme, 60 ans. Artério-sclérose et athérome. 

 Insuffisances .aortique et mitrale. Hypertrophie du cœur gauche. Foie car- 

 diaque. Néphrite interstitielle. Albuminurie. Urémie. Cheyne-Stokes. Coma. 



Pleurésie droite, liquide hémorragique ; exsudais fibrineux, fausses mem- 

 branes à la surface du poumon droit. 



Gros infarctus pyramidal dans le lobe moyen et un pîtit triangulaire dans 

 le lobe inférieur. Ces infarctus sont déjà anciens, aspect gris noirâtre, 

 sclérose, résistance au couteau. 



Examen du liquide pleural : grande richesse en éléments figurés, la 

 numération n'a pas été faite (globules rouges abondants). 



