SÉANCE DU 29 JUIN 713 



très faible en comparaison de celle du sang maternel, qui, au contraire, 

 est oxycarboné en presque totalité. 



( Travail des laboratoires de physiologie générale du Muséum et de chimie 

 de la clinique d' accouchement Tarnier.) 



Note sur les organes hématopoiétiques et l'hématopoièse dans la 



cyanose congénitale, 



par M. Emile "Weil. 



On connaît bien, depuis les travaux de Malassez, de Vaquez, les 

 modifications que présente le sang au cours des cyanoses congénitales : 

 ce sont l'augmentation du nombre des hématies, l'hypertrophie indivi- 

 duelle de ces cellules, et leur surcharge en hémoglobine. Mais, jusqu'à 

 ce jour, on n'a point décrit encore les modifications réalisées dans les 

 centres hématopoiétiques par leur fonctionnement exagéré. Nous nous 

 en sommes proposé Fétude, ayant observé deux enfants cyanotiques 

 dans le service de M. Netter, 



Obs. I. — Dou..., fillette de quatre ans, entrée pour des crises d'étoufîe- 

 mént souvent répétées au cours du nychthémère. L'enfant présentait un gros 

 souffle systolique à la partie moyenne du cœur. A l'hôpital, elle contracte 

 la rougeole, dont elle guérit sans complications. Quelques jours après la con- 

 valescence elle meurt subitement. 



L'examen du sang avait montré, avant la rougeole qu'elle avait 7.502.000 glo- 

 bules rouges. Hématoblastes normaux. Pas de globules rouges à noyaux. Les 

 globules blancs étaient normaux comme nombre et pourcentage, 



Obs. il — Vas..., fillette de deux ans, envoyée pour une scarlatine à l'hô- 

 pital. Elle était atteinte d'une malformation cardiaque jusqu'alors inconnue, 

 qui se décelait par un gros soufflé systolique médio-sternal. L'enfant meurt au 

 11'= jour de sa scarlatine. 



Elle avait 8.340.500 globules rouges. Hématoblastes normaux. La coagula- 

 tion du sang était normale. Les globules blancs s'élevaient à 15.0S7 au 3^ jour 

 de sa scarlatine, et la leucocytose était due à une polynucléose. Pas de glo- 

 bules rouges nucléés. 



A Vautopsie de ces deux enfants, on trouve les mêmes multiples malfor- 

 mations cardiaques : rétrécissement de l'artère pulmonaire total dans le 

 1^'' cas, orificiel dans le 2«; absence d'achèvement de la partie supérieure de 

 la cloison, persistance d'un petit trou de Botal. 



Organes hématopoiétiques. — i*^"" cas. Dou... La rate, très volumineuse, pèse 

 70 grammes, tandis que les deux reins réunis ne pèsent que 50 grammes. 

 Elle est violacée; sa capsule n'est pas épaissie. Les corpuscules de Malpighi 

 sont très saillants. Le foie pèse 480 grammes ; il est pâle, et ne semble pas 

 malade. Les ganglions lymphatiques sont très petits, difficiles à trouver, et non 



