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congestionnés. La moelle des os est très rouge, et ferme. Le thymus persiste, est 

 rose, et pèse 5 grammes. 



2'' cas. Vas... La rate, très congestionnée, est ferme; corpuscules de Malpighi 

 nets. Poids, 22 grammes. Foie congestionné, 490 grammes. Les reins pèsent 

 200 grammes. La moelle des os est rouge-noir et contient beaucoup de sang. 

 Le thymus est rose, volumineux, descend jusqu'au diaphragme, non conges- 

 tionné ; il pèse J3 grammes. Les ganglions sont petits, mais rouges à la coupe. 



En somme, il semble que les organes hématopoiétiques réagissent 

 dans la cyanose pour produire l'hyperglobulie ; mais leur participation 

 n'est ni uniforme ni constante. La rate, très volumineuse dans le l'^'cas, 

 alors qu'il n'y avait pas d'état infectieux, est normale chez la deuxième 

 enfant, atteinte de scarlatine. Dans ces deux observations, les ganglions 

 ne sont pas hypertrophiés, la moelle des os par contre est extrêmement 

 congestionnée et proliférée ; les coupes montrent que toute trace de tissu 

 graisseux en a disparu. Il importe de remarquer la persistance du 

 thymus dans un cas, son hypertrophie dans l'autre. L'hypertrophie de 

 la rate et son inconstance fut déjà signalée jadis par M. Vaquez. Dans 

 une autopsie d'adulte, atteint de cyanose et d'inversion viscérale, 

 M. Sikhora nota sans y insister l'existence d'un thymus très volumineux, 

 L'hypertrophie ou la persistance de cet organe semble donc fréquente, 

 et mérite désormais d'être recherchée. 



Microscopiquement, dans tous les viscères examinés, nous avons 

 trouvé, même hors des organes hématopoiétiques, une transformation 

 du tissu conjonctif en tissu muqueux, analogue à celui des polypes. 

 Ce tissu, très abondant, renferme des cellules vaso-formatives, et ctwi- 

 tient une énorme quantité de capillaires embryonnaires, à paroi endo- 

 Ihéliale absente ou incomplète, et qui renferment des globules rouges. 

 Nulle part la néoformation des capillaires n'atteint la même .impor- 

 tance que dans le thymus, qui présente une grande quantité de cellules 

 géantes et hématopoiétiques. Les coupes ressemblent par points à 

 celles d'un angiome ; on retrouve cette même vaso-formation dans le 

 foie, l'épiploon, la rate, la moelle des os, le corps thyroïde. 



On sait l'importance des renseignements fournis sur la genèse des 

 leucocytes par l'étude des organes hématopoiétiques dans certains 

 processus pathologiques, la leucémie par exemple ; nous avons espéré 

 tirer de nos cas de cyanose des renseignements analogues sur l'origine 

 des hématies. Nos connaissances sur ce sujet ne sont pas encore défi- 

 nitivement fixées. Tandis qu'avec M. Hayem beaucoup d'hématologistes 

 font naître à l'état normal l'hématie de l'hématoblaste, d'autres, aussi 

 nombreux, acceptent la théorie d'Ehrlich, et font dériver le globule 

 rouge du normoblaste. Dans notre cas, les normoblastes absents dans 

 la circulation étaient peu nombreux dans la rate, le thymus, et même 

 la moelle osseuse. Les hématoblastes ne semblaient pas augmentés. Au 



