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Dans certains cas, on peut se passer du miroir et du doigt, soit que la 

 traction de la langue rende visible l'épiglotte, soit que l'éducation du 

 malade ou l'absence complète de spasme le permette. 



b) L'injection in tra-trachéale directe se fait au moyen de notre aiguille 

 courte montée sur un cadre à pivots (voir fîg. I, III). La partie péné- 

 trante de l'aiguille mesure 18 millimètres de longueur; on l'introduit au 

 moyen d'un manche porte-aiguille (fig. IV). Le cadre sert à maintenir 



l'aiguille qui oscille sur le pivot pendant les mouvements respiratoires. 

 Un mandrin assure la perméabilité de l'aiguille (fig. II). L'injection se 

 pratique avec une seringue munie d'un raccord souple. 



Pour placer l'aiguille, on prend les précautions antiseptiques d'usage; 

 le malade a la tête dans la situation ordinaire, ni fléchie ni étendue; il 

 peut être couché ou assis. L'aiguille, sans le mandrin fixé sur le manche, 

 est introduite perpendiculairement d'un seul coup sur la ligne médiane, 

 au point d'élection, au-dessous du bord inférieur du cricoïde. 



Après ablation de l'aiguille, on collodionne la petite plaie. 



c) La technique précédente s'applique à l'injection directe avec 

 aiguille à demeure. Il suffit de fixer le cadre entre deux gazes, à la peau, 



