SÉANCE DU 6 JUILLET 729 



vantes : pour que la cocaïne tue à petites doses^ il faut réunir ces deux 

 conditions : pénétration dans les veines^ et titre leucocylicide. 



Et de là découlent les indications pratiques suivantes : 



1° Quel que soit le but que l'on se propose, anesthésie locale ou anes- 

 thésie à distance, il est capital d'éviter la pénétration de la cocaïne dans 

 les veines autres que celles du système porte ; 



2° Que si l'on est forcé de s'exposer à ce danger, dans le cas, par 

 exemple, où l'on doit pratiquer l'injection dans une région où les veines 

 sont nombreuses, il ne faut employer que des titres insuffisants pour 

 donner très rapidement la forme sphérique aux leucocytes, et s'arrêter à 

 ceux qui ne conduisent à ce résultat que lentement. 



En terminant, je tiens à ajouter : 



1° Que si de nombreux auteurs, tels que Reclus, Magitot, etc., ont 

 déjà signalé le danger des titres élevés, il me semble que jusqu'à mes 

 recherches on n'avait pas donné le moyen de reconnaître d'avance 

 ceux qui sont dangereux et ceux qui sont inoffensifs ; 



2° Qu'il me semble également que cette grande différence de danger 

 pour les titres leucocyticides, entre les voies artérielle et portale d'une 

 part, et la voie veineuse d'autre part, n'avait pas encore été signalée. 



Mécanisme de la mort accidentelle par la cocaïne, 

 par M. le D'" E. Maurel. 



Le D'^ Maurel, tenant compte : 



1° Que la cocaïne à certains titres rend les leucocytes sphériques et 

 rigides; 



2° Qu'en prenant cette forme, beaucoup d'entre eux acquièrent des 

 diamètres qui dépassent le calibre de certains capillaires, et même de 

 certains vaisseaux, et cela d'autant plus que ces derniers sont contractés 

 sous l'influence de la cocaïne; 



3° Que les leucocytes ainsi devenus sphériques et rigides dans les 

 veines ne peuvent être arrêtés que par les capillaires du poumon, les 

 premiers qu'ils rencontrent sur leur passage; 



4° Que seuls les titres capables de donner la forme sphérique aux 

 leucocytes sont dangereux, tandis que les autres titres, même en aug- 

 mentant de beaucoup la quantité de cocaïne, restent sans danger; 



5" Que l'on peut produire une mort identique à celle de la cocaïne 

 injectée dans les veines à un titre leucocyticide, en injectant dans ces 

 vaisseaux une poudre inerte, comme celle de lycopode, et que l'on peut 

 retrouver cette poudre dans les capillaires pulmonaires; 



A été conduit à cette hypothèse que la mort dans ce cas est due aux 

 leucocytes rendus sphériques, retenus dans les capillaires pulmonaires, 



