SÉANCE DU 13 JUILLET . 759 



Voici donc quatre malades atteints d'incontinence d'urine de cause 

 variée, qui tous ont vu leur incontinence disparaître plus ou moins 

 complètement après des injections épidurales de cocaïne- Sans cher- 

 cher à déterminer pour aujourd'hui la part qui revient dans l'effet 

 obtenu "à la substance employée et à la voie de Vinjeclion, nous avons 

 cru devoir faire connaître ces faits intéressants. Ils justifient des essais 

 analogues avec des substances variées, dans d'autres cas d'inconti- 

 nence; nous nous proposons de poursuivre ces études et de voir en 

 particulier l'effet qu'on pourra obtenir dans les incontinences infantiles. 



[Travail de la Clinique des voies unitaires à Vhôpital Necker.) 



Sécrétion pancréatique et atropine, 

 par MM. E. Wertheimer et L. Lepage. 



La sécrétion réflexe du pancréas se distingue, à bien des égards, de 

 la plupart des autres sécrétions. Nous avons déjà signalé sa résistance à 

 l'action des anesthésiques (1); la manière dont elle se comporte vis à vis 

 de l'atropine n'est pas moins remarquable. 



Chez des chiens curarisés, nous avons pu injecter, par la voie vei- 

 neuse, des doses énormes de cette substance (jusqu'à 68 centigrammes 

 chez un chien de 8.500 kilogrammes, soit 8 centigrammes par kilo- 

 gramme), sans que le pancréas cessât de répondre aux excitations 

 ^réflexes; 10 à 20 centimètres cubes d'une solution d'acide chîorhy- 

 drique à 5 p. 1000 continuaient à produire leurs effets habituels, c'est-à- 

 dire à augmenter l'écoulement du suc pancréatique. 



A ces fortes doses, l'atropine non seulement ne met pas obstacle à la 

 sécrétion réflexe du pancréas, mais, par une exception sans doute 

 unique dans la physiologie des glandes, elle en active souvent la sécré- 

 tion spontanée; de sorte que si, chez l'animal en expérience, on place 

 aussi une canule dans le conduit de la glande sous-maxillaire, on peut 

 voir le suc pancréatique couler plus abondamment, peu après le début 

 de l'injection, quand la salivation est déjà complètement arrêtée. 



Voici le résumé d'une expérience dans laquelle les deux faits que 

 nous signalons sont bien indiqués l'un et l'autre : 



Chez un chien de 11 kilogrammes, curarisé, le suc pancréatique arrive à 

 l'extrémité libre de la canule au bout de trente et une minutes et, en dix 

 minutes quinze secondes, on en recueille quatre gouttes. 



jours; €elle de l'observation IV va de mieux en mieux; seul le malade de 

 l'observation I a eu deux périodes d'incontinence; nous l'avons ponctionné ce 

 matin. 



(1) Comptes rendus des séances de la Société de Biologie, 1900, p. 931. 



