SÉANCE DU 20 JUILLET 791 



fort bien les fausses notes rendues par d'autres. Leur centre d auto- 

 audition n'est pas développé ou est mal conformé. 



Enfin les sourds-muets qui ont conservé un peu d'audition n'enten- 

 dent pas la voix de leurs professeurs comme la leur propre, et il faut 

 que la voix de ceux-ci se rapproche le plus possible de la leur pour 

 qu'elle ne soit pas pénible à entendre. 



A priori, d'ailleurs, ce centre devait exister. 



{Travail fait à la clinique otologique de l'Institut national 

 des Sourds- Muets). 



Le ganglion sus-epitrochléen dans l'élépeantiasis du membre supérieur, 



par M. Tribondeau. 

 (Communication faite dans la séance précédente.) 



J'ai observé aux îles de" la Société quatorze cas d'éléphantiasis des 

 membres supérieurs (1), et j'ai été frappé de la physionomie que donne 

 à la maladie l'engorgement du ganglion sus-épitrochléen. Les auteurs 

 que j'ai consultés n'en font pas mention. 



L'éléphantiasis débute à la main ou à l'avant-bras par une poussée 

 de lymphangite réticulaire staphylococcique. Puis, une large traînée de 

 lyniphangite tronculaire remonte le long du bord interne de l'avant-bras, 

 mais s'arrête presque toujours à la partie inférieure du bras, au niveau 

 du ganglion sus-épitrochléen. Ainsi, tandis qu'au membre inférieur l'élé- 

 phantiasis franchit en une seule étape la jambe et la cuisse et s'arrête au 



niveau des ganglions cruraux logés dans le triangle de Scarpa, au 



membre supérieur, au contraire, le segment antibrachial est seul envahi 

 d'emblée, le ganglion sus-épitrochléen offrant une barrière presque 

 infranchissable aux germes infectieux. 



Chez l'individu normal, le bord interne du coude présente deux 

 courbes en sens inverse qui se rencontrent au sommet de l'épitrochlée : 

 l'une antibrachiale, convexe, l'autre brachiale, concave. C'est au fond 

 de cette dernière qu'on trouve, chez le malade, dès la première poussée 

 d'adéno-lymphangite redux, le ganglion sus-épitrochléen enflammé, 

 sous forme d'une petite boule arrondie, douloureuse à la palpation. Le 

 premier accès terminé, tous les symptômes de lymphangite trabéculaire 

 qui ont précédé l'adénite peuvent rétrocéder; le ganglion sus-épitro- 

 chléen, au contraire, reste le plus souvent engorgé. Dans la suite, 



(1) Les observations ont été publiées dans les Archives de médecine navale, 

 août 1900. 



