808 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Je ne veux point revenir ici sur les signes cliniques des manifesta- 

 tions actinomycosiques suivant leur siège, leur ancienneté, etc.; qu'il 

 me suffise de rappeler que tout phlegmon d'apparence dentaire doit être 

 supposé de nature actinomycosique, surtout s'il est ancien, s'il s'accom- 

 pagne, en dehors d'une dent de sagesse, d'un trismus précoce et 'persistant. 



Une inflammation fîstiileuse para-abdominale, d'origine intestinale, 

 avec masses indurées, profondes, plus ou moins étendues, et simulant 

 par certains caractères un néoplasme, éveillera également l'idée d'une 

 lésion actinomycosique. 



Il en sera de même, ainsi que je l'ai vu plusieurs fois, des périnées 

 fistuleux, indurés, avec intégrité de l'appareil urinaire et point de départ 

 du côté de l'anus et du rectum. 



Dans ce dernier cas, en particulier, il faut tout aussi bien songer à 

 l'aclinomycose qu'à la tuberculose, qu'à la syphilis ; et d'après mon 

 expérience personnelle qui porte déjà sur une centaine de malades 

 atteints d'actinomycose, on a dû maintes fois méconnaître cette affection^ 

 en ne pensant qu'à ces deux dernières maladies et au cancer. 



Plus peut-être que dans d'autres manifestations pathologiques, il 

 importe d'établir un diagnostic précis. L'aclinomycose est, en effet, une 

 maladie grave. Son pronostic s'assombrit avec son ancienneté, et, dans 

 les formes viscérales en particulier, il est des plus sévères. 



Traitement local actif : ouverture, curettage, large drainage des foyers 

 infectieux, et médication iodurée, restent alors la plupart du temps 

 impuissants. 



Crises vésicales du tabes. 

 Injections épidurales de cocaïne par la méthode de Cathelin, 



par M. P. Bergouignan. 



Nous avons employé récemment, pour des crises vésicales du tabes, 

 les injections épidurales de cocaïne par la méthode de Cathelin. Cette 

 tentative a été suivie d'un succès complet. 



Femme de trente-trois ans. Pas d'affections antérieures. Une grossesse 

 normale, pas de fausses couches. La maladie actuelle a débuté il y a 

 trois ans, par des crises de contracture douloureuse des membres infé- 

 rieurs, avec troubles de la marche. Trois mois après apparurent une 

 rachialgie continue, des crises de douleurs en ceinture et des crises 

 gastriques avec vomissements. Depuis deux mois, les crises gastriques 

 sont devenues plus rares. Il n'est plus resté qu'une rachialgie perma- 

 nente et une sensation continuelle de constriction thoracique. 



Mais, depuis le début, ce qui domine îa situation, ce sont des sym- 

 ptômes uestcatia? spéciaux et très douloureux. 



