SÉANCE DU 10 OCTOBRE 879 



Des effets antagonistes de l'atropine et de la pilocarpine 

 SUR la sécrétion pancréatique, 



par MM. E. Wertheimer et L. Lepage. 



Nous avons montré récemment (1) que l'atropine ne met pas obstacle 

 à la sécrétion pancréatique et nous avons ajouté qu'à forte dose elle 

 l'accélère même, comme le fait la pilocarpine : ce qui est déjà paradoxal- 

 Ce qui peut le paraître davantage, c'est que néanmoins elle manifeste 

 son action antagoniste vis-à-vis de cet alcaloïde. 



Chez le chien atropinisé, avons-nous dit, les excitations réflexes par- 

 ties de l'intestin conservent tout leur pouvoir sur le pancréas : d'oii 

 l'on doit supposer que ni les cellules glandulaires, ni les nerfs sécréteurs 

 n'ont rien perdu de leur activité. On s'attendrait donc à voir une dose 

 même minime de pilocarpine accélérer la sécrétion. Il n'en est rien : on 

 peut injecter un ou deux centigrammes de cette substance dans une 

 veine sans aucun résultat : la sécrétion continue, mais elle ne s'active 

 pas; elle suit comme d'habitude sa marche progressivement ralentie. Si 

 au contraire on fait précéder ou suivre l'injection de pilocarpine d'une 

 injection excitante dans l'intestin, celle-ci produit ses effets ordinaires. 



L'explication de ce fait ne laisse pas au premier abord d'être embar- 

 rassante. Faut-il croire que l'atropine à forte dose, tout en respectant 

 l'excitabilité réflexe de la glande, supprime cependant son excitabilité 

 directe pour une dose relativement faible de pilocarpine? Cette hypo- 

 thèse n'est pas admissible, étant donné que, chez l'animal profondé- 

 ment intoxiqué, les réactions réflexes ne sont pas atténuées, et que par 

 conséquent l'excitabilité ni des éléments glandulaires, ni des nerfs 

 sécréteurs ne paraît compromise. D'ailleurs, les résultats sont abso- 

 lument les mêmes, si on oppose à une dose relativement faible d'atro- 

 pine une dose relativement forte de pilocarpine : 4 ou 5 centigrammes 

 de celle-ci ne peuvent accélérer la sécrétion quand on a injecté au préa- 

 lable 4 centigrammes de l'autre. 



L'interprétation la plus plausible de cet antagonisme inattendu est la 

 suivante. Le pancréas reçoit deux espèces de nerfs sécréteurs; les uns 

 lui viennent du pneumogastrique, nerf cérébral, les autres du sympa- 

 thique. Il faut admettre que l'atropine, qui respecte les extrémités ter- 

 minales du second, paralyse cependant celles du premier ; de même la 

 pilocarpine ne peut exciter que celles du pneumogastrique, et non 

 celles du sympathique. Chez l'animal atropinisé, le pancréas continue 

 donc à sécréter et à répondre aux excitations réflexes parce que son 

 système sympathique, dont le rôle est prépondérant, fonctionne nor- 



(1) Comptes rendus de la Soc. de Biologie, juillet 1901, 



