SÉANCE DU 26 OCTOBRE 917 



ianton, répétées un grand nombre de fois avec une mimique très 

 expressive et des gestes de découragement. Les mêmes syllabes sont 

 prononcées dans les tentatives de parole en écho. De même dans le 

 chant. Le commencement de : « Au clair de la lune » est prononcé : 

 « Sitantanture, sitantantano ». L'air est très juste. L'alexie est presque 

 absolue. Dans un très long article, le malade ne reconnaît que les mots : 

 « France » et « officiers ». L'agraphie existe, complète, pour tous les 

 modes de l'écriture. 



. Hémisphère gauche. — Autopsie. La frontale ascendante, l'opercule 

 rolandique, la 1'" et la 2° frontales sont intactes. La 3° frontale présente 

 du ramollissement de l'opercule frontal et du bord du cap qui lui est 

 accolé. L'implantation de la 3" frontale n'est pas lésée. Le pli de passage 

 entre l'opercule frontal et l'opercule rolandique subsiste. L'extrémité 

 antérieure des deux premières circonvolutions temporales est ramollie 

 jusqu'au niveau d'une verticale abaissée de l'extrémité inférieure de 

 l'opercule rolandique. Par la brèche ouvrant la scissure de Sylvius, on 

 voit les circonvolutions de l'insula ramollies. 



Une coupe horizontale de l'hémisphère passant par le bord supérieur 

 de la circonvolution du corps calleux montre un foyer de ramollisse- 

 ment à la base de la frontale ascendante. Une coupe par la partie 

 moyenne de la circonvolution du corps calleux montre un ramollisse- 

 ment disséquant la face profonde du cap de la 3" frontale et de son 

 implantation, atteignant le ventricule latéral dont toute la face externe 

 est disséquée dans toute son étendue. 



Une coupe horizontale passant par la partie moyenne du genou du 

 corps calleux montre une destruction complète de l'opercule frontal, 

 une dissection complète de la face profonde du cap, une destruction de 

 la moitié antérieure de l'insula. Le ramollissement se prolonge dans la 

 capsule externe au niveau de la partie saine de l'insula, jusqu'au ven- 

 tricule latéral. Les opercules rolandique et pariétal sont sains. 



Sur une coupe passant par le bourrelet du corps calleux, on trouve 

 une destruction de la moitié antérieure de l'insula dont le ramollisse- 

 ment se prolonge sans interruption à la face interne du cap et sur les 

 ■deux circonvolutions temporales. 



Sur une coupe du lobe temporal, on voit que le ramollissement se 

 prolonge jusqu'au ventricule et jusqu'à la pointe du lobe, et qu'il 

 n'existe pas de pont de substance saine entre le lobe frontal et le lobe 

 temporal. 



Cette observation schématise cliniquement l'aphasie motrice, et l'on 

 voit qu'il existait, outre une lésion de la 3" frontale, une lésion tempo- 

 rale et une lésion insulaire. 



Il est à remarquer que, dans le fameux cas de Broca présenté en 1861 

 à la Société d'anthropologie (cas Leborgne), il existait une lésion très 

 analogue. Dans deux cas personnels publiés dans les Archives générales 



