SÉANCE DU 9 NOVEMBRE 959 



parois des capillaires sanguins intertrabéculaires et la portion périphé- 

 rique cuticulaire des cellules hépatiques. Dans les mailles plus ou 

 moins grandes de ce réseau on voit à peine quelques granulations pro- 

 toplasmiques et un ou plusieurs noyaux mal colorés provenant des 

 cellules détruites. 



Dans les régions moins directement en contact avec l'acide phénique, 

 les cellules sont nécrosées, mais non désagrégées. Elles conservent leur 

 disposition trabéculaire. Leurs limites sont encore le plus souvent 

 visibles. Les granulations protoplasmiques prennent une disposition 

 réticulée qui donne à la cellule un aspect plus ou moins vacuolaire. Le 

 noyau ne se colore plus comme à T état normal : quelquefois il est noi- 

 râtre, charbonneux; plus souvent il est rougeâtre pâle (hématéine). 

 Ces lésions se produisent presque d'emblée. Par la suite, les cellules 

 conservent très longtemps leur forme et leur disposition ; mais le 

 noyau se colore de moins en moins et ne prend plus les colorants nu- 

 cléaires. 



Les espaces intertrabéculaires sont souvent rétrécis et presque effacés. 

 A la périphérie des lésions, toutefois, on observe dès le début l'ectasie 

 des capillaires et l'accumulation dans leur intérieur d'un très grand 

 nombre de leucocytes qui, frappés aussi par l'agent toxique, meurent 

 presque aussitôt, de sorte qu'on ne trouve bientôt plus qu'une énorme 

 quantité de fragments nucléaires. 



Les lésions ainsi produites sont en quelque sorte momifiées; elles 

 demeurent dans cet état jusqu'à ce que les lésions réactionnelles les 

 fassent disparaître par résorption progressive. 



Le processus réactionnel de réparation commence à la périphérie de 

 la zone nécrosée. Il débute de très bonne heure et consiste tout d'abord 

 dans l'hypertrophie et l'hyperplasie des cellules endothéliales des capil- 

 laires intra-trabéculaires et des cellules fixes du tissu conjonctif. Ces cel- 

 lules se multiplient, s'anastomosent entre elles, entourent les cellules 

 hépatiques nécrosées les plus périphériques et envoient de fines travées 

 cellulaires entre les trabécules hépatiques mortes, le long des espaces 

 intertrabéculaires. Entre ces cellules fusiformes et lamelliformes anas- 

 tomosées se voient des cellules arrondies ou polygonales, volumineuses, 

 pourvues de un, deux et parfois trois noyaux. Quelques-unes sont plus 

 volumineuses encore et représentent de véritables cellules géantes. Les 

 cellules hépatiques nécrosées entourées par ces divers éléments dimi- 

 nuent de plus en plus de volume et finalement disparaissent complète- 

 ment. U en résulte une augmentation progressive de la largeur de l'an- 

 neau de réaction conjonctive. En même temps les travées conjonctives, 

 parties de cette zone conjonctive, s'élargissent et s'enfoncent plus avant 

 dans le bloc nécrotique. Lorsqu'elles arrivent dans les lacunes formées 

 par la désagrégation des cellules hépatiques, elles se développent plus 

 facilement, remplissent les lacunes, font disparaître les minces cloisons 



