SEANCE DU 23 NOVEMBRE 99r> 



Sur la présence d'une sensibilisatrice dans l'urine de typiiiqces, 

 par M. Jean Lépine. 



J'ai recherché, par le procédé de fixation deBordet, si la sensibilisatrice 

 trouvée par cet auteur et par MM, F. Widal et Le Sourd dans le sérum 

 des typhic[ues ne pouvait pas être décelée dans l'urine au cours de la 

 fièvre typhoïde. 



Sur sept observations, cinq m'ont donné des résultats négatifs, une 

 UQ résultat douteux; enfin j'ai observé dans un cas une réaction de 

 fixation nette. 



Il s'agissait d'un malade atteint de fièvre typhoïde plutôt bénigne, 

 mais suivie de rechute. La recherche de la sensibilisatrice a été faite à 

 la fin de la rechute, dans la sixième semaine de la maladie. Elle a été 

 répétée trois jours plus tard, avec le même succès. 



L'urine qui a donné cette réaction positive agglutinait très nettement 

 la bacille d'Eberth à 1 p. 5; à 1 p. 10, on pouvait encore avoir une 

 agglutination faible et incomplète. Les cinq urines qui ont donné une 

 réaction de fixation négative n'agglutinaient pas à 1 p. 5. L'agglutination 

 était très imparfaite à 1 p. o dans l'urine pour laquelle l'existence de la 

 sensibilisatrice était douteuse. 



Dans le cas positif, le sérum présentait une réaction de fixation très 

 nette. Il agglutinait fortement à 1 p. 100. Dans le cas douteux, la réac- 

 tion de fixation était très nette dans le sérum, qui agglutinait à 1 p. 50. 



Six urines de sujets non typhiques, pris comme témoins, n'ont 

 montré ni réaction agglutinante, ni réaction de fixation. 



D'autre part, dans l'infection typhique expérimentale du cobaye, 

 j'ai observé dans l'urine, une fois sur trois cas, une réaction de fixation 

 légère, mais certaine. Cette fois encore l'urine agglutinait d'une manière 

 incomplète à 1 p. 5. Le sérum, dont la réaction de fixation était nette, 

 agglutinait à 1 p. 30. L'urine ne présentait pas d'agglutination à 1 p. 5 

 dans les deux cas négatifs. 



La technique suivie dans ces expériences a été celle des auteurs cités 

 plus haut. Le mélange de sérum alexique (cobaye), d'émulsion de 

 bacilles typhiques et de liquide à examiner était laissé pendant 

 cinq heures à la température du laboratoire, avant d'être mis en présence 

 de globules de poule fortement sensibilisés. 



Ces faits semblent montrer que si, comme l'a prouvé M. F. Widal, la 

 réaction de fixation ne coïncide pas nécessairement quant à son appari- 

 tion dans le sérum des typhiques avec la réaction agglutinante — du 

 moins, pour que la sensibilisatrice apparaisse dans l'urine, il faut que 

 la réaction agglutinante y soit présente. Or l'on sait que celle-ci ne se 

 manifeste dans l'urine que d'une manière inconstante, et toujours à un 

 faible degré. 



