SÉANCE DU 23 NOVEMBRE '.W) 



tion méthodique de l'organe de l'ouïe el do sa fonflion qui manque : 

 dans les Cliniques de Raymond je trouve deux faits, cependant, où 

 l'examen est noté et complet. 



Depuis que je dirige la clinique otologique de la^Salpêtrière, dans le 

 service de Charcot et maintenant du professeur Raymond, j'ai coUa- 

 tionné tous les faits d'affections cérébrales offrant des symptômes 

 auditifs quelconques; c'est ainsi que j'ai réuni neuf faits de paralysies 

 alternes, où la participatioii de l'acoustique est indiquée, où le syndrome 

 auditif est évident. Ces faits se décomposent en deux séries; dans la 

 première entrent les cas où la surdité est associée à une paralysie 

 faciale; dans la seconde, ceux où la surdité et les troubles de l'ouïe, 

 unilatéraux, mais seuls, ont coïncidé avec l'hémiplégie alterne. J'ai 

 éliminé comme moins démonstratives les observations plus nombreuses 

 où, sans localisation précise, il s'était montré des vertiges, des bruits 

 subjectifs, de l'assourdissement. 



Voici ces faits; on remarquera que dans tous l'examen des oreilles et 

 de l'audition a été méthodiquement exécuté, afin d'exclure autant que 

 possible ceux où l'altération otique suffisait à expliquer l'abaissement 

 de l'audition, et pour affirmer, d'autre part, quand l'oreille fut trouvée 

 normale, l'origine certainement nerveuse de la surdité. 



/Première série. — Cinq faits résumés, où le nerf acoustique est seul atteint : 



1° H., trente-quatre ans. Hémiplégie droite, aphasie, et surdité gauche. 

 Diapason-Vertex perçu à droite ; et à gauche. A droite, montre entendue à 

 .90 centimètres ; pressions centripètes positives à droite ; réflexe d'accom- 

 modation binauriculaire intact, de la gauche sur la droite. Aspect normal des 

 oreilles moyennes. 



2° H., trente-neuf ans. Céphalée, surdité rapidement croissante à gauche. 

 Douleurs à l'oreille gauche ; puis engourdissement et parésie du côlé droit du 

 corps, vertiges ; troisième mois. Diapason-Vertex presque nul ; montre à 

 gauche = 0. Rinne -}- à droite. Aspect sain et mobilité normale des oreilles 

 moyennes. 



3" F., trente-quatre ans. Salle Saint-Louis. Hémiplégie gauche, il y a 

 dix mois, et oreille droite perdue depuis. Bourdonnements depuis. Montre à 

 80 centimètres à gauche. Diapason-Vertex latéralisé à gauche. Aspect normal 

 des deux tympans et des oreilles moyennes. 



4« H., quarante-sept ans (n° 369). Hémiplégie droite datant de trois mois, 

 avec surdité extrême à gauche ; il souffre de bruits musicaux constants ; 

 montre =15 centimètres à droite, où la parole très bien entendue, et à 

 gauche. Rinne -\- ; diapason-Vertex plus à droite. Aspect scléreux des tym- 

 pans, mobiles, mais sans amélioration de l'ouïe. 



5° F., vingt-deux ans (n° 361). Céphalée continue, amaurose et surdité 

 extrême à droite avec hémiplégie flasque à gauche. Oreilles normales. Montre 

 à gauche, à 45 centimètres ; à droite. Diapason-Vertex -|- à gauche. Rinne -\-; 

 pressions centripètes, signe de Gellé, positives à gauche. Réflexe binauricu- 

 laire, de droite à gauche, intact, net ; intelligence vive. 



