SÉANCE DU 30 NOVEMnRK iOlO 



de presque toutes les cellules de l'écorce; elles atteignent jusqu'à 18 jj. 

 et paraissent géantes, à côté d'une ou deux assises de cellules qui avoi- 

 sinent immédiatement le noyau fibrillaire et ont exactement gardé leur 

 taille primitive. 



Je n'ai jamais observé ni dégénérescence des neurones larvaires, ni 

 immigration dans les ganglions d'éléments venus de l'extérieur. 



CnROMODIAGNOSTIC DU LIQUIDE CÉPHALO-RACHIDIEN DANS LES HÉMORRAGIES 

 DU NÉVRAXE. ABSENCE DE VALEUR DE l'aSPECT SANGUINOLENT, 



par M. J.-A. Sicard. 



Peut-on faire le diagnostic des hémorragies du névraxe par l'aspect 

 sanguinolent, la couleur sanglante du liquide céphalo-rachidien? 



Bien des auteurs, dès l'avènement de la ponction lombaire (que l'on 

 sait inoffensive et facilement applicable au lit du malade) s'étaient posé 

 la question, entre autres Fiirbringer, Kilyani et Jacobi. 



Les uns avaient conclu à l'appui, les autres à l'encontre de cette 

 hypothèse. 



Plus récemment MM. Tuffîer et Milian ont repris cette étude dans 

 quelques cas de fractures du crâne. 



Il suffît, disent ces auteurs, de recueillir au cours d'une même ponc- 

 tion , dans trois tubes différents, le liquide céphalo-rachidien qui 

 s'écoule sanguinolent. Si la teinte est uniforme dans les trois tubes, on 

 peut conclure avec certitude au diagnostic d'hémorragie du névraxe. 



Or, les faits observés à la Salpêtrière, dans le service de notre maître 

 M. Raymond, nous ont montré qu'il suffisait, dans certains cas, d'une 

 hémorragie un peu abondante déterminée accidentellement au moment 

 de la ponction (1), par la piqûre d'une veine méningée, ou d'une veine 

 du plexus de la queue de cheval, pour que pareil phénomène se pro- 

 duise. 



Cette constatation a été faite dans trois cas (paralysie générale, 

 vésanie avec gâtisme, comitial en état de mal) sans que l'autopsie de ces 

 malades, faite quelquesjours ou quelques semaines après, ait permis de 

 déceler un foyer hémorragique du névraxe. Et pourtant, dans l'un de 

 ces cas (comitial), plus de 50 centimètres cubes de liquide sanguinolent 

 avaient été recueillis dans cinq tubes différents. Dans tous, la coloration 

 était uniforme et le culot de globules rouges déposés par centrifugation 

 uniformément abondant aussi. 



Si donc, dans la grande majorité des cas, après une piqûre acciden- 



(1) Or, chacun sait que cet incident, sans aucune gravité du reste, peut 

 arriver à l'opérateur le plus exercé. 



