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telle, le liquide s'échappe sanguinolent d'abord, pour s'éclaircir bientôt, 

 il faut savoir compter avec les exceptions et éviter des erreurs toujours 

 possibles. 



Chromodiagnostic du liquide céphalo-rachidien dans les hémorragies 

 du névraxe. valeur de la teinte jaunatre, 



par M. J.-A. Sicard. 



Il est un aspect bien spécial que peut prendre le liquide céphalo- 

 rachidien au cours des hémorragies du névraxe. Dans les tubes que 

 je présente le liquide est neLtement coloré en jaune, ou en jaune ver- 

 dâtre. Ce signe est d'une grande valeur. 



En effet, en dehors des maladies du système nerveux, cette teinte 

 dichroïque jaune verdàtre n'a été rencontrée que dans l'ictère (Gilbert et 

 Castaigne (1), Widal, Sicard et Ravaut) (2). 



Dans les maladies du système nerveux, elle a été étudiée par 

 M. Bard (3) qui l'a signalée dans quatre observations : deux cas de 

 méningite cérébro-purulente, deux cas de paraplégie. M. Bard rapporte 

 cette teinte jaunâtre « à la présence d'un pigment dérivé de l'hémoglo- 

 bine, reliquat d'exsudats hémorragique, hématolysés par le liquide 

 céphalo-rachidien ». Puis MM. Rendu et Géraudel (4), Tuffier et 

 Milian (5) signalent également au cours des fractures du crâne cette 

 teinte spéciale. Je l'ai rencontrée, de mon côté, au cours de l'hémor- 

 ragie cérébrale, de l'hématomyélie ou de l'hématorachis, et d'une frac-**^ 

 ture du crâne. 



Recherche de cette coloration. 



A une ■première ponction lombaire, de deux choses l'une : 



a) Ou le liquide apparaît non sanguinolent, et alors immédiatement on 

 peut percevoir la présence ou l'absence de la teinte jaunâtre; 



6) Ou le liquide s'écoule sanguinolent. Dans ce cas, il faut centrifuger. Au- 

 dessus des globules rouges qui sont projetés en culot au fond du tube, on 

 peut apprécier la teinte du liquide, clair ou jaunâtre. 



Aune seconde ponction, faite chez le même malade, il faut tenir compte de 

 ce fait. Y a-t-il eu, lors de la première ponction, piqûre vasculaire acciden- 

 telle, du fait de l'aiguille, et le liquide s'est-il écoulé sanguinolent? Si oui, à 

 cette seconde ponction, la teinte jaunâtre peut être la conséquence de l'hémor- 

 ragie accidentelle, ainsi créée par l'aiguille, et il faut éviter de se prononcer. 

 Il est possible que, dans les rares cas cités de méningite purulente où la réac- 



(1) Soc. de Biologie, 27 oct. 1900. 



(2) Idem., .3 nov. 1900. 



(3) Idem., 6 juillet 1901. 



(4) Soc.méd. des Hôpitaux, ^ îuiMetiÇiOl. 



(5) Idem., 12 juillet 1901. 



