SÉANCE DU 14 décembre' 1103 



L'acuité auditive a diminué dans 8 cas, ce qui fait une moyenne de 

 36,4 p. 100. Elle n'a pas varié dans 4 cas (18,2 p. 100); enfin, dans 

 10 cas, elle a augmenté (45,4 p. 100). 



La paracousie a augmenté 4 fois, n'a pas varié 10 fois, a diminué 

 8 fois. Ce qui semble dominer, dans ces derniers cas, c'est le peu de 

 variation de la paracousie et la diminution de l'acuité auditive. 



Une malade tabétique ayant été améliorée par tous les sérums, nous 

 nous sommes demandé si la piqûre de l'aiguille pouvait déterminer des 

 modifications de l'acuité auditive. Nous lui avons fait une simple piqûre 

 suivie d'un semblant d'injection. Il ne se produisit pas de modifica- 

 tions appréciables. 



On voit donc que, toutes les conditions restant les mêmes, rien 

 n'étant modifié par l'un des procédés habituels, à l'état de l'oreille, le 

 sérum inorganique, et en particulier le sérum concentré, améliore 

 presque instantanément l'acuité auditive. 



C'est là un fait général qu'il s'agit maintenant d'interpréter. 



On peut admettre que ce n'est ni sur l'oreille externe, ni sur l'oreille 

 moyenne qu'agit le sérum. La faible quantité de sels injectés permet 

 d'exclure une modification purement physique, osmotique par exemple, 

 portant sur le milieux labyrinthique. La rapidité de l'action médica- 

 menteuse conduit à entrevoir une action du sérum sur l'appareil ner- 

 veux de l'ouïe. Accessoire sur les centres nerveux bulbaires ou supra- 

 bulbaires, elle se localise bien plutôt sur les terminaisons du nerf 

 acoustique. En faveur de la localisation nerveuse, il faut noter la dimi- 

 nution habituelle de la paracousie. 



On est du reste conduit à attribuer un rôle à la pression vasculaire, 

 sous la dépendance elle-même du système vaso-moteur. 



En ce qui concerne le labyrinthe, en effet, les vaisseaux sont seuls 

 capables, par leur état de contraction ou de dilatation, de maintenir la 

 compensation labyrinthique (1), c'est-à-dire d'équilibrer la pression 

 intra-labyrinthique avec la pression extérieure. 



Comment la pression vasculaire est-elle modifiée? Dans les scléroses 

 de l'oreille, la pression est en général exagérée. Et, en effet, les symp- 

 tômes augmentent habituellement par toutes les causes qui exaltent la 

 pression encéphalique. On arrive alors à supposer qu'une diminution 

 de la pression sanguine, au niveau des vaisseaux labyrinthiques, 

 entraîne à son tour une diminution de la pression labyrinthique, ce 

 qui expliquerait l'amélioration de l'audition aérienne. 



Le médicament agirait ainsi comme un dépresseur immédiat de la 

 circulation intra-auriculaire. Du reste, un travail prochain de l'un de 

 nous avec M. Teissier fournira les résultats tirés de l'application du 

 sphygraomanomètre de Potain, à l'étude de l'action des sérums sur la 



(1) Bonnier : Société de Biologie, séance du 30 novembre 1901. 



