SÉANCE DU 2 JUILLET 23 



explorant seulement l'excitabilité mécanique, préciser, le degré de cette 

 hyperexcitabilité, et prouver que la cholémie a dans sa production un 

 rôle indiscutable. 



Aussi avons-nous eu recours à l'examen électrique, qui permet d'appré- 

 cier, au moins relativement, l'intensité de cette hyperexcitabilité et de 

 démontrer par des examens successifs qu'elle est due à la présence des 

 éléments de la bile dans le sérum sanguin. Les constatations cliniques 

 ainsi faites ont d'ailleurs été confirmées par l'étude expérimentale ; nous 

 n'en donnerons ici que le bref résumé, réservant pour un travail com- 

 plet l'exposé de nos observations. 



Il est assez difficile d'apprécier les variations qualitatives de l'excita- 

 bilité électrique, puisque des muscles similaires chez des individus nor- 

 maux n'entrent pas en contraction pour les mêmes flux d'induction ou 

 pour les mêmes quantités de courant galvanique, alors même qu'on 

 emploie les mêmes appareils et les mêmes électrodes exploratrice et 

 indifférente. Pourtant l'habitude de l'examen électrique, la connais- 

 sance des tables de Stintzing qui donnent, grâce à des explorations pra- 

 tiquées sur un grand nombre d'individus, les limites habituelles entre 

 lesquelles oscillent les chiffres qui mesurent l'excitabilité faradique ou 

 galvanique des différents nerfs ou des différents muscles, et enfin la 

 constatation, sur un même groupe de malades, que le seuil de l'excita- 

 tion se produit d'une façon générale avec des courants très faibles ou 

 assez forts, tout cela permet de reconnaître les cas dont la caractéris- 

 tique est l'hyper ou l'hypo-excitabilité. 



Nous nous sommes servis pour ces recherches d'une batterie de piles 

 de 32 éléments munis d'un réducteur de potentiel et, comme appareil 

 faradique, tantôt de l'appareil faradique de Braendli, de Bâle, à inter- 

 rupteur réglable, tantôt de l'appareil à chariot de Gaiffe, à interrupteur- 

 levier, et de la bobine à gros fil. Nous placions une électrode indiffé- 

 rente de feutre mouillé de 10 centimètres de haut sur 15 centimètres de 

 large dans le dos, et nous employions une électrode active de 3 centi- 

 mètres carrés placée aux points moteurs des muscles ou nerfs explorés. 

 Nous réglions le chariot de Gaiffe par l'enfoncement de la bobine induite 

 sur la bobine inductrice; pour l'appareil Braendli, la graduation se fai- 

 sait d'une façon identique à celle qu'avait employé Duchennes, de Bou- 

 logne. 



Or, nos recherches ont montré que, dans les affections s'accompa- 

 gnant de cholémie, l'hyperexcitabilité se manifeste d'une façon très 

 appréciable et plus pour les muscles que pour les nerfs. 



Sur 12 malades atteints d'affections biliaires les plus variables (cho- 

 lémie simple familiale, ictère chronique simple, cirrhose biliaire, 

 cirrhose syphilitique, ictère catarrhal), nous avons toujours à des degrés 

 variables constaté l'hyperexcitabilité électrique. Neuf fois elle était plus 

 marquée pour les muscles, une fois elle l'était pour les nerfs, deux fojs 



