SÉANCE DU 2 JUILLET 27 



très analogue à celle de la bilirubine, et l'hyperexcitabilité est évidente sur 

 nos tracés, lorsque la bile a été préalablement diluée afin de contenir un taux 

 de bilirubine oscillant autour de 1/1000; lorsque nous l'avons employée, à 

 l'état de pureté, à dose forte par conséquent, nous avons inversement vu 

 l'excitabilité musculaire diminuer rapidement et aboutir à l'épuisement. 



La bile vêsiculaire humaine ou animale (chien, porc) nous a donné des 

 résultats assez différents. Préalablement diluée, de façon à ne titrer en biliru- 

 bine que 1/1300 à 1/1800, elle nous a donné un accroissement faible de l'exci- 

 tabilité, suivi rapidement de retour à l'état initial, puis d'épuisement mus- 

 culaire. 



La bile fistulaire humaine à faibles doses a donc un pouvoir excito-moteur 

 manifeste, alors que la bile vêsiculaire humaine ou animale est, aux mêmes 

 doses, douée de propriétés inverses. 



La teneur différente de la bile fistulaire et de la bile vésieulaire en sels biliaires 

 est vraisemblablement cause de cette action inverse, et nous avons pu le 

 vérifier expérimentalement, en nous basant sur les analyses de bile antérieu- 

 rement publiées qui montrent que la bile humaine fistulaire contient environ 

 quinze fois moins de sels biliaires que la bile vêsiculaire. En mélangeant en 

 proportions voulues des solutions.de sels biliaires et de bilirubine, nous avons 

 réalisé une bile fistulaire artificielle et une bile vêsiculaire artificielle ; en les 

 injectant l'une et l'autre, nous avons pu mettre en lumière l'action antago- 

 niste exercée par les sels biliaires; ils sont à dose suffisante pour masquer 

 l'action excito-motrice de la bilirubine dans la bile vêsiculaire ; ils sont en 

 quantité trop faible pour empêcher cette action dans la bile fistulaire. 



Enfin, nous avons recherché l'action du sérum humain cholémique, après 

 nous être assurés qu'un sérum dépourvu de bilirubine n'entraînait aucune 

 hyperexcitabililé, et avec le sérum d'un malade atteint d'ictère catarrhal, 

 sérum contenant 1/2800 de bilirubine, nous avons obtenu une hyperexcita- 

 bilité manifeste de tous points comparable avec celle obtenue avec la biliru- 

 bine simple. Des sérums moins richement cholémiques nous ont donné une 

 hyperexcitabilité analogue mais moins intense. 



Nous avons complété ces expériences par quelques autres pratiquées sur le 

 muscle mis à nu. Tandis que l'application de sérum artificiel sur le gastro- 

 cnémien de la grenouille ne modifie pas nettement l'intensité des contrac- 

 tions musculaires enregistrées de cinq en cinq minutes, l'application de 

 bilirubine sur le muscle provoque une hyperexcitabilité manifeste, se prolon- 

 geant pendant la demi-heure qui suit. Dans une autre expérience, nous avons 

 appliqué sur le muscle en tétanisation de la bilirubine, et nous l'avons vue pro- 

 duire le même effet, à savoir plus grande amplitude et brièveté plus marquée 

 de la contraction, le tétanos devient alors très incomplet, marqué par une 

 série de secousses très différentes de ce que l'on obtient à l'état physiolo- 

 gique. 



Toutes ces expériences montrent donc Faction indiscutable exercée 

 par les éléments de la bile sur l'excitabilité musculaire. A faible dose, 

 ils augmentent nettement cette excitabilité ; à fortes doses, ils ont, au 

 contraire, tout au moins les sels biliaires, une action paralysante t 



