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certaines hypertrophies cellulaires et organiques développées sous l'in- 

 fluence de la cholémie. Nous avons ailleurs développé cette idée, et rap- 

 pelé que la cholémie, comme l'a montré M. Vaquez, était une cause 

 directe d'hypertrophie des globules rouges, et déterminait leur augmen- 

 tation de résistance. Elle entraîne, à en juger par les autopsies de 

 malades atteints de cirrhose biliaire, une hypertrophie des reins sou- 

 vent marquée. L'hypertrophie du foie, du pancréas, de la rate, simul- 

 tanément observée, relève sans doute d'autres causes (infection, conges- 

 tion passive, etc.) dont témoigne l'état anatomique de ces organes, mais 

 il est vraisemblable que la cholémie favorise également leur produc- 

 tion. Enfin, nous avons même signalé des cas dans lesquels le déve- 

 loppement général de l'individu paraissait stimulé par la cholémie, et 

 nous avons ainsi montré l'existence possible d'un gigantisme biliaire. 

 L'hyperexcitabilité neuro-musculaire, prouvée cliniquement et expéri- 

 mentalement, est donc loin d'être un phénomène isolé chez les cholé- 

 témiques. Tous les faits que nous venons de rappeler montrent bien que 

 la cholémie à elle seule peut entraîner des conséquences multiples ; 

 alors même qu'elle est légère (comme dans la cholémie simple familiale) 

 elle suffit à provoquer des modifications organiques et fonctionnelles 

 profondes, justifiant l'existence d'un tempérameut bilieux. Sans doute, 

 pour expliquer les symptômes observés aux cours des maladies biliaires, 

 plusieurs facteurs pathogéniques doivent être invoqués, mais l'étude 

 que nous avons faite de l'excitabilité électrique prouve bien que, parmi 

 ces facteurs, la cholémie joue un rôle direct et indiscutable. 



Production et mesuré du pouls sous-Unguêal. SphygmomètRe unguéal, 



par M. A. -M. Bloch. 



On désigne sous le nom de pouls sous-unguéal une manifestation de 

 la circulation capillaire des doigts qui consiste dans une alternance de 

 coloration et de décoloration des ongles. Cette alternance est rythmée, 

 comme les battements de la radiale. 



Le pouls sous-unguéal a été très peu étudié. C'est à peine s'il en est 

 fait mention dans les ouvrages qui traitent de la circulation sanguine 

 et ce phénomène clinique, signalé chez certains cardiaques, spécialement 

 dans les cas d'insuffisance aortique, pourrait être considéré actuellement 

 comme une sorte de curiosité très rare et sans grande importance. 



Or, il est possible, au moyen de procédés que je vais décrire, de 

 déceler ou plutôt de produire le pouls sous-unguéal, non seulement 

 chez la plupart des malades atteints d'affection du cœur, mais chez les 

 sujets normaux, Il y a plus : le phénomène est mesurable; on peut 



