SEANCE DU 2 JUILLET 4& 



les procédés précédents, obtenir une application du séro-diagnostic aux 

 infections streptococciques, ni déduire des conclusions au sujet de la 

 spécificité des streptocoques. 



Adaptation de la section thoracique a la surface cutanée 

 après les pleurésies suivies de rétraction costale, 



par M. E. Maurel. 



Dans une note précédente, j'ai montré qu'à, l'état normal la section 

 thoracique s'adapte à la surface cutanée depuis la naissance jusqu'à 

 1 âge adulte. 



Dans ces dernières conditions, pour s'adapter à la surface cutanée, la 

 quantité de section thoracique par kilog. de poids va constamment en 

 diminuant. A la naissance, en effet, nous avons environ 25 centimètres 

 carrés de section thoracique par kilogramme de notre poids, tandis 

 qu'à l'âge adulte, nous n'en avons plus que 8. <Mais, comme le rapport 

 de la surface cutanée au kilogramme de notre poids, diminue également 

 et dans les mêmes proportions, le rapport de la section thoracique à la 

 surface cutanée reste constant. Or, fait intéressant, dans les cas que 

 j'ai en vue dans cette note, les modifications de la section thoracique, 

 pour conserver le même rapport, se font en sens contraire : la quantité 

 de section thoracique par kilogramme de notre poids, au lieu de dimi- 

 nuer, augmente sensiblement; c'est-à-dire que cette section, après avoir 

 été diminuée d'un côté par la pleurésie, s'agrandit de l'autre côté 

 jusqu'à ce qu'elle ait compensé cette diminution et retrouvé, avec la sur- 

 face cutanée, son rapport normal. 



C'est, en effet, ce qui résulte des observations assez nombreuses de 

 pleurésie, dont j'ai pris les tracés depuis une quinzaine d'années. Assez 

 souvent, il est vrai, cette rétraction étant faible, il a sufti d'un léger 

 agrandissement de l'hémithorax sain pour maintenir ce rapport normal. 

 Mais il en est autrement dans les deux cas dont je vais reproduire les 

 tracés. 



Dans le premier cas, il s'agit d'une fislule pleurale, et dans le second 

 d'une résection costale. Dans ces deux cas, l'hémithorax sain s'est 

 agrandi dans des proportions telles que la section a retrouvé son rapport 

 normal. 



Fistule pleurale gauche. — Le tracé que je reproduis a été pris le 

 4 octobre 1888. 



Il s'agissait d'un sujet de 65 kilogrammes, ayant par conséquent, d'après la 

 formule que j'ai donnée, 1 mètre carré 20 de surface cutanée. 



Or, au moment où j'ai pris le tracé, l'hémithorax gauche présentant la 



