SÉANCE DU 9 JUILLET 101 



Structure et évolution du chancre s\philitique. 

 par M. F.-J. Bosc (de Montpellier). 



La partie profonde du chancre syphilitique est formée, comme dans 

 les pustules de variole ou de clavelée, par une néoformation conjonc- 

 tivo-vasculaire, intimement unie à la prolifération épithéliale. 



Le début de la prolifération qui aboutit au nodule pêrivasculaire se fait par 

 les cellules endothéliales qui font saillie dans la lumière du vaisseau et 

 peuvent prendre une forme cubique ou cylindroïde ; puis, dans la fente péri- 

 vasculaire, les cellules conjonctives fixes augmentent de volume, et proli- 

 fèrent dans cette fente qu'elles transforment en un espace de plus en plus 

 grand. On suit le développement de ces cellules depuis la cellule embryon- 

 naire, arrondie, jusqu'à la cellule allongée sur la fibre conjonctive et jusqu'à 

 la grande cellule libre à prolongements mulliples. Dans les espaces conjonc- 

 tifs en communication directe, les cellules fixes augmentent de volume et 

 ils apparaissent remplis par une grosse cellule en hypertrophie claire puis, 

 ils s'agrandissent dissociés par plusieurs cellules irrégulières qui se dé- 

 tachent de la paroi, prennent un très grand volume et renferment un ou 

 deux et trois noyaux vésiculeux. On rencontre des masses protoplasmiques 

 arrondies, de grand diamètre, et qui contiennent jusqu'à six et huit noyaux. 

 Dans les espaces compris entre les prolongements cellulaires s'infiltrent des 

 cellules libres à type de plasmazellen. Ces nodules se forment non seulement 

 autour des vaisseaux sanguins mais aussi autour des lympathiques ; à mesure 

 que les cellules augmentent en nombre et s'hypertrophient, elles pénètrent 

 et dissocient la trame conjonctive; leur réunion forme le large placard cen- 

 tral du chancre constitué par un réticulum délicat gorgé de cellules de types 

 variés et traversé par des vaisseaux sanguins et lymphatiques fortement lésés. 



Les principales de ces cellules sont les suivantes : 



1° Très grandes cellules à protoplasma clair, avec des prolongements mul- 

 tiples à gros noyau. Le protoplasma hypertrophié au maximum subit une 

 plasmolyse progressive, les prolongements deviennent de moins en moins 

 apparents dans le liquide d'œdème et on aboutit à la formation d'énormes 

 cellules globuleuses à noyau vésiculeux : ce sont les grandes cellules syphili- 

 tiques, comparables aux grandes cellules claveleuses ou varioliques. Elles 

 peuvent renfermer de 2 à 4 énormes noyaux globuleux. 



2° Cellules plus petites, allongées sur les fibres conjonctives comme des 

 cellules endothéliales, puis en contact avec elles par un bord étroit en forme 

 de pédicule ; elles présentent des angles qui donneront plus tard naissance à 

 des prolongements. Ces cellules représentent le stade jeune des grandes 

 cellules syphilitiques; nées aux dépens des cellules fixes du tissu conjonctif 

 elles se multiplient suivant un processus de karyokinèse typique. 



3° Cellules très nombreuses, libres dans les mailles conjonctives. Elles ont 

 un volume de 7 à 15 [i, n'ont pas de prolongements, présentent des bords 

 arrondis ou anguleux, et sont formées par un protoplasma homogène très 

 coloré et un noyau excentrique à chromatine rayonnée. Ces cellules du type 

 des plasmazellen forment dans certains chancres la plus grande partie de la 

 Biologie. Comptes rendus. — 1904. T. LVII. 8 



