SÉANCE DU 16 JUILLET 119 



définitives qui, en dépit des précautions prises (chloralisation, alimenta- 

 tion...), se produisirent avec une fréquence lamentable, ont été la cause 

 de nombreux insuccès jusqu'au jour où nous avons essayé de les combattre 

 par le chlorure de potassium proposé par Hering comme le meilleur 

 moyen de remédier à cet inconvénient quand il se produit au cours des 

 circulations artificielles. On pouvait se demander s'il était possible d'intro- 

 duire sans danger dans le sang une dose assez forte de KG1. On connaît 

 la mort foudroyante produite parles injections intraveineuses de faibles 

 doses de ce sel; l'action prédominante sur le myocarde en est la cause. 

 Nous avons déterminé la mort en injectant gr. 14 par kilogramme en 

 solution à 5 p. 100. Par contre en utilisant la voie péritonéale nous avons 

 pu donner gr. 30 et gr. 35 par kilogramme de KG1 a 5 p. 100 sans 

 déterminer autre chose que des vomissements et de la somnolence tran- 

 sitoires. Pour les injections intraveineuses, la vitesse nous a paru être le 

 principal facteur de toxicité. A raison de gr. 011 par kilogramme et 

 minute la mort est survenue après l'injection de gr. 33 par kilogramme. 

 A raison de gr. 020 par kilogramme et minute dans une autre expé- 

 rience la dose toxique a été de gr. 14 par kilogramme ; d'autre part 

 nous n'avons provoqué aucun trouble en injectant gr. 30 et gr. 42 

 par kilogramme à raison de gr. 004 par kilogramme et minute dans 

 le premier cas et de gr. 006 dans le second (1). La suite de nos recher- 

 ches est la confirmation de l'action relativement anodine des sels de 

 potassium quand on arrive à empêcher ou à combattre leur action pri- 

 mitive sur le myocarde. Quand le massage provoque des trérnulations 

 nous injectons rapidement par la jugulaire gr. 20 environ par kilo- 

 gramme de solution de KCl à o p. 100. La compression rythmique du 

 cœur étant continuée, les trérnulations cessent, mais l'organe ne reprend 

 guère sa fonction rythmique (2), à moins qu'on n'injecte par la fémorale 

 une dose suffisante de sérum de Locke tout en continuant le massage (3). 

 Notre statistique expérimentale montre d'une façon évidente, outre 

 l'efficacité du massage : 1° l'importance des trérnulations comme cause 

 d'insuccès; 2° la valeur du KCl pour les combattre. 



Dans une première série, ayant recours au massage pur et simple nous 

 obtenons 22 insuccès, dont 16 dus à la production de trérnulations fibril- 

 laires et 11 succès soit un peu plus de 33 p. 100. Dans une seconde série, 

 malgré un. délai plus long laissé entre l'arrêt du cœur et le début du 



(1) Ces chiffres n'ont rien d'absolu et nous n'avons point la prétention d'éta- 

 blir en dix expériences le coefficient de toxicité du KCL 



(2) Si la dose de KCl est faible, le cœur rebat parfois rythmiquement sous 

 la seule influence du massage, mais le plus souvent le cœur trémule de nou- 

 veau; une seconde injection de KCl est alors nécessaire. 



(3) Quoique d'autres expérimentateurs aient prétendu avoir ranimé des 

 cœurs « in situ » par des injections intra-artérielles, nous n'avons jamais 

 obtenu ce résultat. 



