SÉANCK DU 22 OCTOBRE 279 



observe dans ces cas de la « réaction normoblastique du sang » décrite 

 par Dominici dans les infections; et l'on peut admettre avec ce dernier 

 auteur que vraisemblablement les hématies nucléées jouent un rôle 

 dans l'acquisition de l'immunité par un organisme infecté. 



Variations du tableau hématologique dans un cas d'anémie infantile 

 pseudo-leucémique compliquée de broncho-pneumonie, 



par M. L. Ribadeau-Dumas. 



Nous avons pu observer, dans le service de notre maître M. le D r Netter, 

 un cas d'anémie infantile pseudo-leucémique, dans lequel l'apparition 

 d'une infection pulmonaire avec fièvre élevée a paru modifier la formule 

 hémo-leucocytaire d'une façon très particulière. On sait que dans les 

 leucémies, sauf dans la leucémie lymphatique chronique, une infection 

 intercurrente détermine une leucolyse plus ou moins marquée. De plus, 

 dans la leucémie myélogène, on observe une diminution des formes 

 globulaires anormales en circulation dans le sang (1). Le syndrome de 

 l'anémie infantile est tout autrement modifié : 



Observation. — M... (René), né à Montmorency, âgé de quatorze mois. Pas 

 de syphilis ni de tuberculose dans ses antécédents. L'enfant, nourri au sein, 

 a été sevré à cinq mois. A neuf mois, il a de la diarrhée et commence à mai- 

 grir. A l'époque de l'examen, il est très pâle, d'une blancheur crayeuse; sa 

 tête est grosse, le front légèrement bombé. La fontanelle antérieure est large- 

 ment ouverte et déprimée. Il a six dents, quatre incisives inférieures, deux 

 supérieures. Ses dents sont blanches, petites, crénelées mais bien plantées. 

 Son thorax est amaigri, excave, sur les côtés où l'on trouve, aux articulations 

 chondro-sternales, les grains du chapelet rachitique, les tibias ont une incur- 

 vation marquée, le ventre est gros; pas de circulation collatérale. La rate 

 tuméfiée, dure comme du bois, est énorme. La matité splénique atteint 9 cen- 

 timètres de hauteur et 7 centimètres de largeur. Le foie dépasse le rebord 

 des fausses côtes de 3 centimètres. Pas de glycosurie alimentaire. Le petit 

 malade pèse 7 kilogrammes. 



Sang : Globules rouges : 2.400.000.'— Globules blancs : 36.000. 



Hémoglobine : o. 



Polynucléaires neutrophiles 37 



— éosinophiles 2 



— Matzellen 1 



Mononucléaires sans granulations 60 



Myélocyles neutrophiles . 3 



— basophiles 2 



Hématies nucléées 45 



(1) Voir P.-E. Weill. Comptes rendus du Congrès de 1900, section de pathologie 

 générale et pathologie expérimentale, p. 189. 



