290 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Action thérapeutique des nitrites (nitrite d'amyle), 

 par M. H. Vaquez. 



On sait que les propriétés si spéciales de différents nitrites, notam- 

 ment du nitrite d'amyle, sur la circulation ont suscité d'innombrables 

 travaux. 



L'application de ces propriétés à la thérapeutique, préconisée surtout 

 par les recherches des auteurs anglais et américains, a conduit à cette 

 conclusion que les nitrites étaient capables de provoquer un abaisse- 

 ment transitoire ou prolongé de la pression artérielle. L'étude du phé- 

 nomène n'a cependant été poursuivie attentivement que par deux 

 auteurs, Leech et Breadbury, qui se sont appuyés sur les modifications 

 des tracés du pouls pour évaluer l'intensité et la durée de l'action des 

 nitrites. 



Nous avons contrôlé les conclusions de ces auteurs, en nous aidant, 

 d'une part, des tracés sphygmographiques, et, d'autre part, des res- 

 sources de la sphygmomanométrie. Nos recherches ont été effectuées 

 avec les appareils de Basch-Fotain et de Gaertner, qui se contrôlaient 

 mutuellement. 



En expérimentant avec le nitrite d'amyle, il n'est pas difficile de voir 

 que les données fournies par les physiologistes (François-Franck) sont 

 rigoureusement applicables à la clinique. Nous n'insisterons pas sur les 

 modifications subjectives et objectives de l'appareil circulatoire, bien con- 

 nues de tous, mais nous attirerons seulement l'attention sur quelques 

 points encore insuffisamment étudiés. Les auteurs admettent aujourd'hui 

 (François-Franck-Leech ) que l'abaissement de la tension se produit par le 

 phénomène de la vaso-dilatation et par action directe du poison sur les 

 parois artérielles, le cœur et le système nerveux n'y ayant qu'une faible 

 part. Mais on s'est demandé si l'accélération des pulsations précédait 

 l'abaissement de la tension ou si elle lui était seulement subordonnée. 

 L'étude comparée de la pression et de la vitesse du pouls montre que, 

 si le synchronisme d'action paraît d'abord parfait, il n'en résulte pas 

 moins, à un eyamen plus attentif, que le phénomène initial est l'abais- 

 sement de la pression, dont la conséquence nécessaire et presque immé- 

 diate est l'accélération des pulsations. 



A la fin de la phase d'action du nitrite, lorsque la pression se relève, 

 le pouls reste encore longtemps accéléré et ne se ralentit que lentement. 

 C'est encore une preuve, quoique d'ordre inverse, de la prééminence du 

 rôle de la tension dans l'action physiologique du nitrite d'amyle. 



En deuxième lieu, l'accentuation du dicrotisme peut n'être que très 

 passagère et faire place, si la close inhalée de nitrite a été assez forte, à 

 la disparition complète du dicrotisme, ainsi qu'il ressort nettement de 

 l'étude des tracés. 



