SÉANCE DU 22 OCTOBRE 301 



Le mécanisme régulateur de la rétention de l'urée 

 dans le Mal de Brigut, 



par MM. F. Widal et A.-Javal. 



Nous avons montré ici même (l)que chez des brightiques on pouvait 

 à certaines périodes de la maladie observer une dissociation dans les 

 troubles de perméabilité des reins qui ne laissaient passer qu'une faible 

 partie des chlorures absorbés, alors qu'ils éliminaient toute l'urée pro- 

 venant de la désassimilation des matières albuminoïdes ingérées. 



H. Kornblum (2), ne s'occupant que de l'estimation azotée, a montré, 

 il y a longtemps déjà, que si, chez des brightiques soumis à un régime 

 alimentaire exactement pesé, on augmentait d'une quantité fixe la 

 ration d'albuminoïdes, la courbe d'élimination de l'azote par les urines 

 s'élevait moins vite que chez des sujets sains. Il a vu de plus que déjà 

 Quelques jours après l'ingestion de ce surcroît quotidien d'albuminoïdes 

 on n'observait plus d'insuffisance anormale de l'excrétion azotée. La 

 quantité d'azote éliminée par les urines et les matières fécales se pro- 

 portionnait bientôt et même dépassait quelque peu, certains jours, la 

 quantité d'azote absorbée. 



MM. Achard et Paisseau (3), chez des brightiques soumis à un régime 

 fixe, ont obtenu les mêmes résultats en leur faisant absorber pendant 

 quelques jours une dose supplémentaire d'urée. Pour expliquer dans ces 

 cas, la courbe d'élémination azotée, ils admettent qu'à la dose nouvelle- 

 ment introduite chaque jour s'ajoute le reliquat de la veille; c'est là, 

 disent-ils, comme si l'on donnait une dose plus forte, et le rein recevant 

 plus excrète davantage. 



Rappelons que pour mesurer l'activité des reins malades, M. Gré- 

 hant (4) a proposé de comparer le poids d*urée contenue dans des volumes 

 égaux à 100 centimètres cubes d'urine et de sang. 



L'analyse chimique du sang répétée fréquemment et d'une façon sys- 

 tématique chez des brightiques soumis à une alimentation albuminoïde 

 toujours exactement connue nous a permis de pénétrer le mécanisme 

 régulateur qui préside chez certains malades au rétablissement de 

 l'équilibre azoté. Il ne s'agit pas là d'un phénomène dû à la simple accu- 

 mulation brutale de l'urée. Nous avons constaté que ce mécanisme régu- 

 lateur se fait avec une précision telle que, pour une même dose d'albumi- 

 noïdes ingérée, le degré de rétention uréique dans le sang se fixe à un 



(1) Comptes rendus de la Société de Biologie, 1903, t. LV, p. 1639. 



(2) Ârch. f. pathol. Anat. u. Phys. 1892, CXXVII, p. 409. 



(3) Achard et Paisseau. La rétention de l'urée dans l'organisme malade 

 Semaine médic, 6 juillet 1904. 



(4) Journal de Phys. et de Pathol. générale, 1904, p. 1. 



