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trouve bien dans la cavité ventriculaire ; on adapte alors la seringue 

 chargée, et on pousse lentement l'injection. 



Quatre de ces animaux ont présenté des lésions tuberculeuses du 

 cœur : l'un, porteur d'une vieille hydronéphrose et sacrifié trente-trois 

 jours après l'jnjection, ne montrait de granulations tuberculeuses que 

 sur les deux feuillets du péricarde. Les trois autres montraient, outre 

 ces mêmes granulations péricardiques, des lésions d'aspect semblable 

 de l'endocarde (l'un d'eux avait subi auparavant l'ablation d'un rein); 

 ils avaient été sacrifiés dix-neuf jours, cinquante-trois jours et quatre 

 vingt-trois jours après l'injection. Le cœur étant ouvert, on voit sur 

 l'endocarde du ventricule gauche des granulations blanchâtres, non 

 pédiculées, ne s'énucléant pas, du volume d'une tête d'épingle en 

 général, quelques-unes atteignant celui d'une lentille, disséminées irré- 

 gulièrement en nombre variable, siégeant sur les piliers ou sur les val- 

 vules; dans un cas, il se trouvait quelques granulations identiques sur 

 le ventricule droit. 



Nous avons réalisé des lésions de même aspect chez un chien auquel 

 nous avions injecté une émulsion de bacilles de Koçh dans l'artère caro- 

 tide, après avoir ligaturé un uretère six jours avant l'injection; ce chien 

 fut sacrifié cinquante et un jours après l'injection : le cœur était gros, 

 avec un certain degré de dilatation des cavités droites; il présentait des 

 granulations d'aspect nettement tuberculeux disséminées sur la face 

 interne du ventricule gauche, de l'oreillette gauche, de l'aorte et sur la 

 face ventriculaire des valvules aortiques ; le cœur droit ne montrait aucune 

 lésion. Un autre chien traité de même manière a donné des résultats 

 entièrement négatifs. 



Examinée au microscope, chacune de ces granulations est constituée 

 par un dépôt de fibrine envahi de cellules embryonnaires et tapissé par 

 l'endothélium endocardique : on n'y voit ni cellules épithélioïdes, ni cel- 

 lules géantes; par contre le réactif de Ziehl y décèle de nombreux 

 bacilles de Koch. Sur les mêmes coupes on peut voir : 1° des nodules 

 tuberculeux infiltrés profondément entre les fibres du myocarde et cons- 

 titués par des cellules épithélioïdes avec cellules géantes; 2° des nodules 

 sous-péricardiques composés de lymphocytes et de cellules épithé- 

 lioïdes. 



Ces constatations nous conduisent aux conclusions suivantes : 1° on 

 peut reproduire expérimentalement la tuberculose de l'endocarde sans 

 traumatiser les valvules, soit par l'injection directe du bacille dans le 

 cœur, soit par l'injection carotidienne après suppression fonctionnelle 

 d'un rein; peut-être dans ce dernier cas, le surmenage fonctionnel du 

 cœur résultant de cet état favorise-t-il l'inoculation de l'endocarde, au 

 lieu de l'altération anatomique des valvules ; les lésions des valvules, pri- 

 vées de vaisseaux (Darier), suffisent ; à prouver que l'inoculation de 

 l'endocarde se fait par le sang directement en rapport avec lui; 2° les 



