418 SOCIETE DE BIOLOGIE 



Le mécanisme de l'hématolyse, 

 par M. G. Froin. 



Dans l'étude des hématomes liquides, il est d'abord une notion capitale, 

 au point de vue de l'hématolyse ; celle du degré de la concentration 

 globulaire. J'ai montré que l'hématome très dilué, ce qui est fréquent 

 pour l'hématome céphalo-rachidien, entraîne seulement la teinte jaune 

 avec lymphocytose et neutrophilie. Que l'on ait au contraire un liquide 

 très saturé en hématies, fait habituel dans l'hémothorax et possible 

 dans les hémorragies sous-arachnoïdiennes, on décèlera le plus 

 souvent trois sortes de réactions pigmentaires et cellulaires (1). 

 J'avais insisté sur la succession des modifications pigmentaires, mais 

 elles peuvent coexister, c'est-à-dire qu'un liquide peut contenir à la fois 

 les trois pigments. Il suffit de le diluer pour faire disparaître successi- 

 vement la teinte hémoglobinique, puis la teinte biliaire et enfin la 

 teinte jaune. Or, les pigments biliaires, peuvent exister très nettement, 

 associés ou non aux autres colorations, sans éosinophilie de la séreuse. 

 Ces pigments biliaires ne résultent donc pas d'une action éosinophilique. 



Les globules rouges, examinés à l'état frais, se séparent nettement en 

 deux groupes, dès que les réactions leucocytaires commencent à se 

 manifester : les uns conservent leur forme habituelle et se décolorent, 

 les autres deviennent sphériques et arrondis et retiennent leur hémo- 

 globine. Pendant l'évolution de l'hématolyse, cette différenciation se 

 manifeste toujours. On peut même voir quelquefois, au début, et plus 

 souvent à la fin de l'hématolyse, des globules qui éclatent ou se frag- 

 mentent en corps sphériques de dimensions variables (globulolyse) 

 prenant fortement l'éosine. Il est possible d'expliquer cette désinté- 

 gration successive et si longue (plusieurs semaines dans quelques cas), 

 cette vie anormale de quelques hématies, avec leur affinité hémoglo- 

 binique persistante, dans ces foyers de destruction intensive. 



En considérant les variations des afflux leucocytaires dans le foyer 

 hémorragique, on voit que les neutrophiles et les grands éléments uni- 

 nucléés, ne viennent jamais sans être accompagnés et même précédés 

 soit de lymphocytes, soit d'éosinophiles, ou bien de ces deux variétés 

 d'éléments sanguins. Si l'hématome est peu concentré, le lymphocyte, 

 le neutrophile et le grand élément uninucléé règlent seuls l'hématolyse. 

 Mais si le degré de concentration globulaire est considérable, les 

 grands éléments uninucléés abondent et des éosinophiles passent dans le 

 foyer hémorragique. Enfin, et j'arrive ici au point capital, les figures de 

 globulolyse ne se voient bien pendant l'hématolyse maxima que si la 

 lymphocytose est marquée, et cette altération se constate toujours, pen- 

 dant la phase de lymphocytose terminale, quand il reste peu de globules 



il) Soc. de Biol., 25 juin 1904. 



