SÉANCE DU 26 NOVEMBRE 453 



par le réactif de Gunsbourg, et phenyl-phtaléine) donne des résultats 

 cliniques généralement suffisants ; l'analyse totale du chlore se fait par 

 le procédé de Denigès en milieu fortement acidifié: 



L'évaluation quantitative de la pepsine se fait au moyen des tubes de 

 Mett, mis d'une part dans le suc pur, et d'autre part dans le suc ramené 

 à une acidité constante de 2 p. 1000. 



Les résultats obtenus nous ont paru relativement assez comparables 

 pour un même sujet, si l'on a soin de se placer dans des conditions 

 analogues. Ils varient suivant un grand nombre de facteurs, que nous 

 étudions avec Danoux, suivant la répétition et la durée du repas fictif, 

 suivant l'usage de certaines substances apéritives, suivant la fatigue 

 physique ou intellectuelle, etc. 



Les résultats (acidité, chlore total, pepsine) varient dans de beaucoup 

 plus larges limites d'un individu à l'autre, de telle sorte qu'il nous 

 paraît, jusqu'à présent, difficile d'établir un type normal. Certains 

 sujets, paraissant normaux et n'ayant jamais souffert de l'estomac, ont 

 une sécrétion réflexe très acide et très riche en pepsine, atteignant 

 jusqu'à 5 et 6 grammes par litre d'acide chlorhydrique dans le suc non 

 dilué et digérant de 15 à 18 millimètres cubes du tube de Mett en vingt- 

 quatre heures. D'autres sujets, paraissant également normaux, ont une 

 acidité réflexe beaucoup moindre, atteignant seulement 0,50 à 1 gramme 

 pour 1.000, et ne digèrent que 8 millimètres du tube de Mett en vingt- 

 quatre heures. 



Nous avons étudié de nombreux cas pathologiques, dont nous publie- 

 rons prochainement, avec Deliron, les résultats. Ces résultats sont, 

 jusqu'ici, les plus nets : car un grand nombre de ces sujets (alcooliques, 

 tuberculeux, tabéliques, etc.) ont un suc réflexe pauvre en acide 

 chlorhydrique et en pepsine. Certains ont même un réflexe gastrique 

 absolument nul, et ne sécrètent ni eau, ni acide, ni pepsine; nous ne 

 savons encore la part à faire, en pareil cas, à l'abolition du réflexe, 

 stomacal ou à l'altération de la muqueuse. 



Les variations pathologiques observées nous semblent, en effet, tenir 

 d'une part aux modifications du réflexe gastrique, qui peut être exagéré, 

 diminué ou supprimé (dans les affections nerveuses, notamment) ; elles 

 tiennent, d'autre part, aux altérations de la muqueuse sécrétante : la 

 comparaison du suc après repas fictif ou après repas réel nous per- 

 mettra peut-être, dans les cas extrêmes du moins, de faire la distinction 

 entre ces deux causes principales de modifications dans la sécrétion 

 gastrique réflexe. 



En résumé, l'épreuve du suc réflexe nous paraît donner des résultats 

 cliniques intéressants. Dans cette note préliminaire, nous n'avons 

 voulu indiquer que la technique générale, nous proposant de revenir 

 bientôt sur le déterminisme précis de l'épreuve, ainsi que sur Je s 

 résultats obtenus. , . 



