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Cytologie et virulence du liquide céphalo-rachidien 

 chez les rabiques, 



par M. Ch. Lesieur. 



A notre connaissance, aucune recherche n'a été publiée sur la cyto- 

 logie du liquide céphalo-rachidien des rabiques. Remlinger, dans une 

 revue générale récente [Bulletin de V Institut Pasteur, p. 759, 1904), 

 estime probable un certain degré de lymphocytose. 



La virulence est déclarée inconstante. Wyssokowitch a échoué en 

 inoculant, sous la dure-mère de lapins, la sérosité ventriculaire de la 

 moelle et celle du 4 e ventricule de deux hommes et de trois chiens. 



I. Cytologie. A. — Nous avons examiné, à ce point de vue, le liquide 

 céphalo-rachidien, retiré par ponction lombaire, puis centrifugé, de 

 quatre rabiques. 



Un premier cas concerne une petite fille, dont l'observation a déjà 

 été publiée [Société médicale des hôpitaux de Lyon, 21 juin 1904), atteinte 

 de rage à forme anormale et prolongée (1), à la suite d'un lèchement 

 survenu trois mois et demi auparavant, non traitée. Une ponction lom- 

 baire, pratiquée la veille de la mort, le sixième jour de la maladie, 

 donna un liquide limpide, clair, dont l'examen cytologique fut absolu- 

 ment négatif. 



Le second cas est celui d'un enfant de huit ans, non traité, atteint de 

 forme délirante et hallucinatoire, sans hydrophobie, à évolution égale- 

 ment prolongée (huit jours). Diagnostic confirmé par l'examen histolo- 

 gique et l'inoculation du cerveau. Polynucléose la veille et le jour de la 

 mort = 85 p. 100. Résultat négatif de l'examen cytologique la veille de 

 la mort. 



Le troisième cas est celui d'un homme de trente-six ans, non traité, 

 mort en trois jours, de forme hydrophobique. Diagnostic confirmé par 

 l'inoculation. Résultat négatif de l'examen après la mort. 



Le quatrième cas concerne une forme furieuse, chez un homme 

 observation publiée dans notre mémoire sur la Polynucléose, loco 

 citato). Polynucléose = 88 p. 100, une heure avant la mort. Diagnostic 

 confirmé par inoculation et histologie. Résultat négatif de l'examen, 

 après la mort. 



(1) A ce propos, nous avons fait remarquer que la polynucléose rabique r 

 que nous avions toujours retrouvée, chez l'homme comme chez l'animal, dès 

 l'apparition des symptômes cliniques (J. Courmont et Lesieur : La polynu- 

 cléose rabique, Journal de physiologie et de pathologie générale, janvier 1901), 

 peut manquer au début de ces formes lentes. Chez cette malade, les polynu- 

 cléaires sont restes à 75 p. 100 jusqu'au jour de la mort, où ils se sont élevés 

 à 82 p. 100. La polynucléose a donc été tardive. 



