SÉANCE DU 3 DÉCEMBRE 517 



de nature inflammatoire sur la nature duquel les auteurs ne se pronon- 

 cent pas d'une façon très catégorique (1). 



Grâce à la libéralité de M. le professeur Prenant qui a bien voulu 

 m'envoyer dix fœtus pseudencéphaliens ou anencéphaliens; grâce aussi à 

 mon ami le D r Rudaux de qui je tiens un pseudencéphalien, j'ai pu faire 

 une étude assez complète de ces productions congénitales. Je vais la 

 résumer brièvement. 



Les sujets les plus favorables sont ceux qui possèdent une moelle plus 

 ou moins intacte enfermée dans un canal rachidien clos (Nosencéphales 

 llilipsencéphales, Dérencéphales). Sur les coupes sériées de ces moelles, 

 en remontant de bas en haut, on suit nettement le processus : 



Tout en bas, le tissu médullaire lui-même est peu ou pas intéressé 

 suivant les cas; c'est la pie-mère seule qui présente des modifications 

 sensibles : la pie-mère est épaissie; elle est surtout envahie par une 

 multiplicité de petits vaisseaux, prédominants d'une façon plus ou moins 

 marquée à la partie postérieure. Cette « gaine vasculaire » d'abord 

 simple devient de plus en plus épaisse à mesure que l'on remonte; 

 les vaisseaux se multiplient, tendant à envahir l'espace qui sépare la 

 pie-mère de la dure-mère; il se produit en outre de véritables hémor- 

 ragies et des exsudats séreux; les vaisseaux sont comblés de globules 

 rouges et renferment également un nombre appréciable de leucocytes 

 appartenant plus particulièrement au type des lymphocytes. 



A côté de ces lésions d'ordre vasculaire, il en existe d'autres d'autant 

 plus intenses qu'elles se trouvent dans une région de la moelle plus 

 voisine de l'encéphale. Ces lésions sont, principalement, des hémorragies 

 intra-médullaires d'étendue très variable qui, dans les régions les moins 

 intéressées, occupent surtout la zone des cordons postérieurs. On les 

 observe soit sous forme diffuse, disséminées par petits amas de globules 

 rouges, soit sous forme massive. Ces hémorragies envahissent une 

 grande surface dans les segments médullaires les plus élevés. En outre, 

 on constate, d'une part la pénétration clans la substance de la moelle de 

 vaisseaux issus de la « gaine vasculaire » ; d'autre part, l'envahisse- 

 ment de la moelle par du tissu conjonctif embryonnaire. Ce dernier 

 processus paraît avoir son point de départ dans la travée conjonctive du 

 sillon postérieur. La prolifération est assez intense et tend constamment 

 à envahir la paroi postérieure du canal de l'épendyme et à la détruire; 

 le canal lui-même se trouve alors partiellement comblé par un bouchon 

 conjonctif auquel se joint une certaine quantité de globules rouges. 



Ces diverses lésions répondent manifestement à des lésions de ménin- 

 gite. On remarquera leur tendance à gagner en dehors vers la dure- 

 mère. Dans les régions de la moelle où les phénomènes sont le plus 



(1) La bibliographie de la question sera faite aussi complètement que pos- 

 sible dans le mémoire in extenso, actuellement en cours de préparation. 



