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LÉSIONS DES REINS PROVOQUÉES PAR LE BACILLE DE KOCH 

 INJECTÉ DANS LES VOIES ARTÉRIELLES, 



par MM. Léon Bernard et M. Salomon. 



La tuberculisation du rein par la voie artérielle est admise sans con- 

 teste depuis les travaux de Durand-Fardel, Albarran, Laroche, Borrel, 

 Friedrich et Asch. Nous avons repris ces expériences, et nous avons pu 

 fixer certains points encore discutés. Nous avons inoculé cinq lapins 

 avec une émulsion de bacille de Koch injectée directement dans le ven- 

 tricule gauche (1) ; — deux chiens par la carotide et un troisième par la 

 fémorale, l'injection étant toujours poussée jusque dans l'aorte, grâce 

 à l'emploi d'une sonde en gomme. 



Ces animaux ont été sacrifiés de vingt jours à trois mois après l'inocu- 

 lation. Les reins nous ont toujours paru altérés : lorsque la lésion est 

 jeune (20 à 30 jours), les deux reins ont une coloration pâle, jaunâtre, 

 étendue aux deux substances ; en outre il existe inconstamment une 

 éruption de tubercules miliaires, répartis dans les deux substances. 

 Lorsque la lésion est plus ancienne (deux à trois mois), le parenchyme 

 des deux reins présente des zones alternées de coloration rosée et de 

 coloration jaunâtre, d'aspect opalin ; et des tubercules, rares dans la 

 substance médullaire, abondants dans la substance corticale, du volume 

 d'un grain de millet, ronds ou allongés en stries, avec un commencement 

 de ramollissement caséeux. 



L'examen microscopique montre trois ordres de lésions : 1° des folli- 

 cules tuberculeux, de volume variable suivant l'âge, constitués essen- 

 tiellement par une agglomération de cellules épithélioïdes entourée 

 d'une couronne de lymphocytes, et contenant d'une manière incon- 

 stante des cellules géantes ; quelques-uns sont entourés d'un anneau 

 de tissu conjonctif, d'autant plus marqué que la lésion est plus ancienne ; 

 de même, la caséification centrale se produit avec l'âge. Ces follicules 

 contiennent des bacilles de Koch abondants; ils farcissent littéralement 

 la substance corticale, où l'on voit nettement qu'ils se développent 

 autour de glomérules ; beaucoup plus rares dans la substance médul- 

 laire, leur localisation initiale est plus difficile à déterminer. — 2° Des 

 traînées de lymphocytes, purs ou mêlés de cellules épithélioïdes, localisés 

 autour des glomérules et des artères de la substance corticale, et irra- 

 diant autour des tubes voisins ; les traînées cellulaires contiennent des 

 bacilles de Koch. Tous les intermédiaires se rencontrent entre les for- 

 mations nodulaires les plus typiques et les formations qui se rapprochent 



(1) Pour la technique > voir : L. Bernard et M. Salomon. Endocardite tuber- 

 culeuse expérimentale. Société de Biologie, 5 novembre 1904. 



