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peut favoriser la tuberculisation du rein en irritant l'organe avec la 

 cantharide ; nos expériences confirment celles de Laroche. Au contraire, 

 la ligature d'un uretère ne prédispose à la fixation du bacille ni le rein 

 ligaturé, ni le rein opposé; le bacille de Koch se comporte dans ces con- 

 ditions différemment des microbes banaux. 



La différence d'intensité du processus de tuberculisation du rein est 

 donc très marquée, selon que le bacille est inoculé dans les veines ou 

 dans les artères; mais elle nous paraît être la seule cause à invoquer 

 pour expliquer les différences d'aspect que l'on constate suivant que 

 l'inoculation a été faite par l'une ou l'autre voie. En effet la nature des 

 lésions est la même; ce sont les mêmes follicules associés ou non aux 

 mêmes formations leucocytaires, d'apparence banale. Ces lésions sont 

 parfois assez discrètes pour n'être découvertes que grâce au microscope ; 

 on les reconnaît plus facilement lorsque le processus est exagéré par la 

 cantharide. La localisation des lésions est identique également : dans 

 les deux cas, on les rencontre dans les deux substances du rein, avec 

 prédominance dans la substance corticale ; le microscope montre 

 qu'elles se développent autour des artérioles comme autour des glomé- 

 rules, dans les deux cas; nous rappelons que nous avons même vu, 

 avec l'inoculation intraveineuse, des bacilles renfermés dans un glomé- 

 rule subissant un commencement de réaction. Il n'y a donc pas lieu, 

 d'après nos expériences, de distinguer, comme le veut Borrel (1), deux 

 types pathogéniques pour la tuberculose hématogène du rein : un 

 tubercule primitif, dû à l'apport du bacille par les glomérules ; et un 

 tubercule secondaire à l'infection pulmonaire, tubercule de généralisa- 

 tion granulique, dû à l'apport du bacille par les voies lymphatiques et 

 localisé autour des artérioles. Les deux modes d'inoculalion intravascu- 

 laire nous semblent provoquer le même tubercule primitif, périglomé- 

 rulaire ou périartériel; la seule différence nous paraît résider dans 

 l'intensité de la tuberculisation de l'organe. 



[Travail du laboratoire de M. le professeur Landouzij.) 



Polymorphisme du bacille de Koch 



DANS LES PRODUITS DE l' EXPECTORATION DES PHTISIQUES, 



par MM. Piery et Mandoul. 



I. — La grande majorité des auteurs qui ont étudié la morphologie 

 du bacille de Koch ont poursuivi cette étude, surtout dans les milieux 



(1) Borrel. Tuberculose expérimentale du rein. Annales de V Institut Pas- 

 teur, 1894, 2. 



